第二章　保险利益

一、财产保险利益的类型及其司法审查

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保险利益的内涵与类型

（二）财产保险保险利益的审查方式

【引例】

二、团体险中保险利益的认定及受益人指定的效力

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）团体人身险中保险利益的认定

（二）人身保险合同中有关“保险标的物”的理解问题

（三）具有劳动关系的团体险中关于受益人指定的效力

【引例】

法律指引

一、保险利益制度的立法沿革

二、保险利益的适用范围

三、保险利益的归属主体

四、保险利益的存在时点

五、保险利益的适法性

六、欠缺保险利益的法律后果

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第三章　投保人的如实告知义务

一、投保人承担如实告知义务应当以保险人提出明确、具体询问为前提

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）如实告知义务立法模式的发展

（二）投保人承担如实告知义务应当以保险人提出明确、具体询问为前提

【引例】

二、投保人违反如实告知义务，保险人的解除权及其弃权行为的认定——何丽红诉中国人寿保险股份有限公司佛山市顺德支公司、中国人寿保险股份有限公司佛山分公司人身保险合同理赔纠纷案

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保险人合同解除权的认定

（二）保险人弃权行为的认定

【引例】

法律指引

一、投保人如实告知义务的立法沿革

二、如实告知义务的主体

三、如实告知义务的履行期

四、告知义务的范围

五、违反告知义务的法律后果

六、保险人法定解除权与撤销权的竞合

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第四章　保险人的明确说明义务

一、明确说明义务的司法内涵及保险人履行的认定标准

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）何谓“明确说明”

（二）保险人履行明确说明义务的认定标准

【引例】

二、保险人明确说明义务的除外情形

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

【引例】

法律指引

一、保险人明确说明义务的立法沿革

二、保险人明确说明义务的立法目的

三、关于保险人需要明确说明的条款范围

四、保险人未履行明确说明义务的法律后果

五、《保险法》第17条是否属于法院依职权主动审查的范围

六、保险人明确说明义务制度存在的价值之争

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第五章　保险合同内容的认定及条款解释规则

一、各种保险凭证记载内容不一致时的认定规则

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）特别约定条款的类型

（二）特别约定条款的订立与生效

（三）特别约定条款优先

【引例】

二、保险合同格式条款的内容控制规则

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）合理界定《保险法》第19条的适用范围

（二）保险合同格式条款的具体效力评价

（三）《保险法》第19条是否属于人民法院主动审查的范围

【引例】

三、保险合同格式条款的解释规则

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）合同解释的立场

（二）合同解释的标准

（三）保险合同格式条款的不利解释原则

【引例】

四、专业术语在保险合同中的解释方法

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

【引例】

法律指引

一、保险合同格式条款规制的立法沿革

二、保险合同格式条款的内容控制规则

三、不利解释规则

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第六章　保险理赔

一、保险事故发生后的及时通知义务

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）出险通知义务的立法完善

（二）出险通知义务的构成要件

（三）被保险人一方违反出险通知义务的法律后果

【引例】

二、保险人的及时核定义务

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保险人核定义务的内涵及性质

（二）核定期间的起算时点

（三）核定时点起算的实质要件

【引例】

三、保险给付责任确定中因果关系的认定

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）民法上的因果关系

（二）保险法上因果关系的几种学说

（三）比例分摊原则对我国保险法的借鉴与发展

【引例】

四、“故意免责”中关于“故意”的认定

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）“故意免责”的法理基础及立法例

（二）“故意免责”的学说及判例发展

（三）“故意免责”的故意对象界定

【引例】

法律指引

一、有关保险理赔规定的立法沿革

二、出险后投保人、被保险人、受益人通知义务的性质

三、损失证明资料的提供义务

四、保险人拒赔的通知义务

五、保险人先行赔付义务

六、因果关系

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第七章　保险纠纷的诉讼程序问题

一、保险公司分支机构的诉讼地位

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保险公司分支机构是否具有独立的诉讼主体地位

（二）保险公司分支机构作为被告时的责任承担方式

（三）以保险公司为被告向其分支机构所在地法院起诉时的管辖审查

【引例】

二、保险事故中事故责任认定书的证明力认定

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）交通事故责任认定书的证据属性

（二）对交通事故责任认定书之证明力的审查判断

【引例】

三、保险合同存续期间保单现金价值的执行问题

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保险单现金价值的属性

（二）债权人、投保人、被保险人、受益人之间的利益平衡

【引例】

法律指引

一、人寿保险的保单质押

二、财产保险担保作用之实现

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第八章　人身保险

一、以死亡为给付保险金条件的保险合同中，被保险人同意的认定、审查及其撤销

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）关于被保险人同意并认可保险金额的时间

（二）被保险人同意的撤销

（三）被保险人未同意时，保险合同的效力及其法律后果

【引例】

二、受益人先于或与被保险人同时死亡时保险金的归属

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）受益人先死亡时保险金归属的立法例

（二）受益人与被保险人同时死亡时的规制

【引例】

三、“自杀仍赔”条款的理解与适用

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）自杀可保性的学说发展

（二）“自杀仍赔”条款的法理基础

（三）“自杀仍赔”条款的具体适用

【引例】

四、“故意犯罪”不赔的理解与认定

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）如何理解保险法上“犯罪不赔”原则中的“犯罪”

（二）如何认定“犯罪不赔”原则中的“犯罪”

【引例】

五、意外伤害险中“意外”的司法认定

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）“意外”的认定要素

（二）关于“意外”的举证责任分配问题

【引例】

六、医疗费用保险是否适用损失补偿原则

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）司法实践中的不同观点

（二）损失补偿原则在医疗费用保险中的适用

【引例】

法律指引

一、人身保险制度的立法沿革

二、被保险人、受益人代交保险费的处理

三、存在多个受益人情况下，个别受益人先于被保险人死亡或丧失受益权时，其受益份额之处理

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第九章　财产保险

一、危险程度显著增加的通知义务

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）危险增加通知义务的法理基础

（二）危险增加通知义务的履行主体

（三）违反危险增加通知义务的构成要件

（四）保险人行使变更或解除权前发生保险事故的处理

（五）保险人收到通知之后的处理

【引例】

二、责任保险中被保险人与受害人的保险金请求权

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）关于责任保险的保险事故

（二）不同情形下被保险人或第三者的保险金请求权

【引例】

三、责任保险的保险人参与权

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保险人参与权的理解及其适用

（二）交通事故侵权纠纷案件的判决对后续相关保险合同纠纷案件的效力问题

（三）域外经验之借鉴

【引例】

四、“高保低赔”条款的基本理解

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保险金额与保险价值

（二）车辆损失险是否属于超额投保

【引例】

五、主挂车保险理赔的相关问题

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）主挂车连接时，交强险该如何理赔

（二）主挂车连接使用时第三者责任险如何理赔

（三）主挂车互撞的是否保险条款中约定的“碰撞”情形

【引例】

六、保险免责条款中“肇事逃逸”的认定

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）肇事逃逸之不同法律内涵

（二）商业三者险条款设置“逃逸不赔”的理由

（三）本案被保险人同意的驾驶人之行为属于保险合同约定的“肇事逃逸”的情形

【引例】

七、汽车消费贷款保证保险纠纷的法律适用

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保证保险的法律性质

（二）合作协议与保证保险合同条款的关系

（三）投保人恶意欺诈时，保险人的责任承担问题

（四）投保人涉嫌犯罪时，“刑民”程序问题

（五）保险人的代位求偿权

【引例】

法律指引

一、财产保险制度的立法沿革

二、保险价值与保险金额

三、定值保险与不定值保险

四、足额保险、不足额保险与超额保险

五、重置成本保险

相关法律链接

第十章　保险代位求偿权

一、保险代位求偿权的基础

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

【引例】

二、被保险人处分赔偿请求权对保险代位求偿权之影响

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保险事故发生前，被保险人预先放弃对第三者赔偿请求权的

（二）保险事故发生后，被保险人放弃或部分放弃对第三者赔偿请求权的

（三）被保险人受领第三者清偿的

（四）被保险人与第三者达成以物抵债协议的

【引例】

三、保险代位求偿权的诉讼时效

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）保险代位求偿权诉讼时效的法理基础

（二）保险代位求偿权所适用的诉讼时效

（三）保险代位求偿权诉讼时效的起算时点

【引例】

四、“家庭成员”的范围如何界定

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

【引例】

法律指引

一、保险代位求偿权制度的立法沿革

二、保险代位求偿权的适用范围

三、保险代位求偿权的行使名义

四、“标的一致性”原则的适用

五、“被保险人优先原则”的适用

六、保险代位求偿权能否转让

七、保险人在保险代位求偿权纠纷中能否主张公估费用

八、保险代位求偿权纠纷的管辖

九、保险代位求偿权纠纷的司法审查

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第十一章　机动车辆强制责任保险

一、交强险中保险事故的认定

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）“在道路上”的场所限定是否属于认定交通事故的核心要件

（二）认定交通事故的核心要件在于车辆作为交通工具使用的通行状态

【引例】

二、醉驾、无证、驾驶人故意制造保险事故等三种高度危险情形下，交强险保险人的责任承担

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）实务中的不同观点

（二）交强险保险人对于受害人所承担的赔偿责任的性质

（三）对《交强险条例》第22条规定的理解与适用

（四）应当赋予交强险保险人对于致害人的追偿权

（五）结论

【引例】

三、交强险与商业险并存时精神损害赔偿次序的选择问题

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）“请求权人”应指交通事故的受害人、赔偿权利人

（二）保险合同纠纷审理中也应当保障赔偿权利人的选择权

（三）精神损害赔偿不予赔付的条款性质

【引例】

四、交通事故死亡人员身份不明情形下赔偿权利人的确定

【裁判规则】

【裁判规则的理解与适用】

（一）从实体法角度看，民政局等行政机关作为赔偿权利人缺乏法律依据

（二）从程序法角度看，民政局也不是适格原告

【引例】

法律指引

一、交强险的立法定位

二、交强险制度的立法纠结

三、比较法上之镜鉴

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