胃食管反流病中西医诊疗

刘万里

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《胃食管反流病中西医诊疗》编委会
前言
编写说明
第一章概述
第一节胃食管的解剖结构与生理功能
一解剖结构
（一）食管
（二）胃
（三）胃食管交界处
1 形态结构
2 组织结构
二生理功能
（一）食管的生理功能
（二）胃的生理功能
第二节胃食管反流病的流行病学及危险因素
一流行病学
二危险因素
（一）年龄
（二）性别
（三）职业
（四）吸烟与饮酒
（五）肥胖与身体质量指数
（六）饮食习惯和生活方式
（七）精神心理因素
（八）各类药物
（九）遗传因素
（十）幽门螺杆菌感染
（十一）基础疾病
第二章胃食管反流病的中医诊断与治疗
第一节胃食管反流病的中医诊断
一中医病名
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三辨证方法
（一）中医诊断方法
（二）胃食管反流病的中医辨证思路
四胃食管反流病的中医证型
（一）医家临床经验分型
（二）国家相关部门学会制定的GERD中医证型分类标准
第二节胃食管反流病的中医治疗
一中医辨证论治
（一）专家共识意见中医辨证论治
（二）基于医家经验的中医辨证论治
（三）中成药辨证论治
1 疏肝和胃丸
2 胃苏颗粒
3 气滞胃痛颗粒
4 乌贝散
5 柴胡疏肝丸
6 达立通颗粒
7 左金丸
8 加味左金丸
9 胃逆康胶囊
10 越鞠丸
11 木香顺气丸（颗粒）
12 沉香顺气丸
13 开胸顺气丸
14 元胡止痛颗粒（胶囊片丸口服液）
15 养胃舒颗粒（胶囊）
16 阴虚胃痛颗粒（胶囊）
17 荆花胃康胶丸
18 甘海胃康胶囊
19 枳术宽中胶囊
二常见中医症状论治
（一）常见食管症状
1 吐酸（泛酸）
2 烧心
3 胸骨后痛
4 嗳气
5 吞咽困难
（二）常见食管外症状
1 咽部异物感
2 慢性咳嗽
3 哮喘
三中医非药物疗法
（一）针灸治疗
（二）推拿治疗
四各家流派治验经略
（一）孟河医派关于胃食管反流相类病症治验经略
1 孟河四大医家治疗经验
2 孟河医派传人治疗经验
（二）新安医派关于胃食管反流相类病症治验经略
（三）金陵医派关于胃食管反流相类病症治验经略
（四）海派中医关于胃食管反流相类病症治验经略
（五）岭南医派关于胃食管反流相类病症治验经略
（六）龙江医派关于胃食管反流相类病症治验经略
（七）其他医家关于胃食管反流相类病症治验经略
第三章胃食管反流病的西医诊断与治疗
第一节胃食管反流病的西医诊断
一发病机理
（一）抗反流屏障结构与功能障碍
（二）食管清除作用降低
（三）食管黏膜屏障功能降低
（四）胃排空延迟
（五）反流物对食管黏膜的攻击作用
二临床表现及辅助检查
（一）临床表现
（二）辅助检查
三鉴别诊断
（一）食管癌
（二）功能性烧心
（三）心绞痛及心肌梗死
（四）主动脉夹层
（五）纵隔疾病
（六）支气管哮喘(bronchial asthma，BA)
（七）慢性咳嗽(chronic cough)
（八）慢性咽炎(chronic pharyngitis)
（九）女性更年期综合征
第二节胃食管反流病的西医治疗
一一般治疗
（一）减肥
（二）抬高床头
（三）戒烟和戒酒
（四）避免睡前进食
（五）避免食用可能诱发反流症状的食物
（六）避免长期服用可能诱发反流症状的药物
二药物治疗
（一）质子泵抑制剂
（二）H2受体拮抗剂(H2 Receptor Antagonist，H2RA)
（三）黏膜保护剂
（四）促胃肠动力药物
1 药理作用和作用机制
2 治疗GERD常用促胃肠动力药剂型常用剂量及适应证
3 药物相互作用及不良反应
（五）钾离子竞争性阻滞剂
三内镜治疗
（一）射频治疗
（二）经口不切开胃底折叠术
（三）内镜下抗反流黏膜切除术
（四）内镜治疗进展
四外科手术治疗
（一）腹腔镜下胃底折叠术
（二）腹腔镜下磁环括约肌增强术
（三）机器人辅助Nissen胃底折叠术
（四）胃肠幽门保留术联合胃底折叠术
（五）食管下括约肌电刺激术
第四章胃食管反流病的中西医结合优势
第一节中医诊治特色
一中医整体诊疗思维
（一）“辨病-辨证-辨体”诊断思维
（二）“病症-方证-药证”治疗方法
二中医健康管理策略
（一）“治未病”理念的应用
（二）中医养生康复指导
第二节西医诊疗特点
一西医诊断精准化
二西医治疗多样化
三西医管理智能化
第三节中西医结合的时机及要点
一中西医结合的时机
二中西医结合的要点
第四节病案分析
病案一
（一）病例简介
（二）治疗方案
（三）分析讨论
病案二
（一）病例简介
（二）治疗方案
（三）分析讨论
附录治疗胃食管反流病的常用方剂
参考文献
文后

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