Name: 2019国家医师资格考试实践技能考试指导。中医执业医师（2019）
Author: 国家中医药管理局中医师资格认证中心 中医类别医师资格考试专家委员会
ISBN: 9787513253512

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2019国家医师资格考试实践技能考试指导。中医执业医师（2019）

国家中医药管理局中医师资格认证中心中医类别医师资格考试专家委员会

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国家医师资格考试实践技能考试指导
出版说明
第一章医患沟通
第一节医患沟通的内容
一医学观念沟通
1.对医学期望的差异
2.对医学复杂性认知的差异
3.对医学风险作用认知的差异
4.对药物作用认知的差异
二医疗信息沟通
1.基本信息
2.诊疗信息
3.权利和责任信息
三医学情感沟通
第二节中医临床接诊与医患沟通的方式方法
一询问
（一）询问技能
1.开放式询问
2.封闭式询问
3.开放式与封闭式询问的有机结合
4.聚焦式询问
5.选择式询问
6.中立式询问
7.跨文化背景下的询问
（二）询问过程中的注意事项
1.避免过多地使用医学术语
2.医生的语言不能流露出没信心、紧张、慌乱的内容
3.询问时要尊重患者的个人文化、信仰及爱好
4.保护患者的隐私
5.询问时要注意患者的心理变化
6.医生的立场要中立，防止诱导患者
二倾听
（一）倾听技能
1.基本技能
2.高等技能
（二）特殊人群、特定情况下的倾听技能
1.因年龄原因导致诉述病证困难
2.女性患者羞于表述病证
3.性格或情绪等原因不愿交流
4.为试探医生医术而沉默不语
5.患者喋喋不休但缺乏条理重点
6.患者过度依赖医生
7.患者为残障者
（三）倾听的误区及解决方法
1.急于下结论
2.轻视患者
3.干扰及转移患者话题
4.做道德或正确性的评判
5.倾听技巧运用不恰当
6.依赖仪器不重视询问
7.医患交流时间过短
第三节医疗告知
一医疗告知技巧
1.收集信息
2.整体告知
3.因人因病制宜
4.突出重点
二医疗告知参考标准
1.告知以普通医生在相同或类似的情况下都会告知的内容为参照
2.提供普通人能够做出某项决定所需要的信息
3.告知内容要针对特定的患者
三医疗告知方法
（一）制定方案
（二）语言技巧
1.注意不同对象
2.确保患者理解
3.使用书面方式
4.“五个避免”
5.“十个不要”
6.给自己留有余地
7.语速、语调和语句
四特殊对象的告知
1.对不具备完全民事行为能力患者的告知
2.对危重患者抢救时的告知
3.对特殊疾病患者的告知
4.对涉及患者个人生活方式或观念的告知
5.使用高值药物、材料的告知
第四节接诊流程
一接诊前的准备
1.对患者基本信息的了解
2.接诊要素的准备
二接诊初期的导入
1.认识患者及陪同人员
2.开始沟通，确认就诊理由
3.正确引导会谈方向
4.准确的表达
5.恰当的非语言沟通
6.表达关爱
7.不评价他人诊疗
三接诊后期的结束方式
1.接诊后期的意义
2.结束接诊的技巧
四完整流程与病患信息的获取与告知
1.完整有序流程和信息采集的必要性
2.完整有序流程的主要内容
第五节医生与患者家属的沟通技能
一患者家属的心理与情绪特点
1.敏感冲动
2.焦虑恐惧
3.消极悲观
4.冷漠疏离
5.缺乏信任
二接诊医生与患者家属的沟通技能
1.重视患者家属心理感受，及早做好心理疏导
2.尊重患者家属知情权利，及时告知病情及诊疗方案
3.优化治疗方案，争取家属理解支持
4.了解患者家属背景，选择恰当语言沟通
5.严格执行操作规范，耐心做好沟通交流
6.树立良好医德医风，正确处理送礼问题
第六节医疗团队间的沟通技能
一医生与医生之间
1.医生与医生沟通的重要性
2.医医沟通的原则
3.医医沟通的技能
二医生与护士之间
1.医护沟通的重要性
2.医护沟通的原则
第七节医患沟通中的非语言沟通
一非语言沟通的形式
1.体态语言
2.表情
3.触摸
4.仪容仪表
二非语言沟通的运用
1.通俗、准确
2.协调、自然
3.适度、温和
4.灵活、应变
第二章中医四诊
第一节望诊
一全身望诊
（一）方法与要求
1.方法
2.操作
3.望诊注意事项
（二）望神的内容与临床意义
1.得神
2.少神
3.失神
4.假神
5.神乱
（三）望色的内容与临床意义
1.面部分区
2.五色主病的临床表现及其意义
（四）望形体
1.形体强弱的判断要点
2.形体胖瘦的判断标准
3.体质形态的观察要点
（五）望姿态
1.坐形
2.卧式
3.立姿
4.行态
5.异常动作
二局部望诊
（一）望头面
1.头颅
2.囟门
3.头发
4.面部
（二）望五官
1.望目
2.耳
3.鼻
4.口与唇
5.齿与龈
6.咽喉
（三）望躯体
1.颈项
2.胸胁
3.腹部
4.腰背部
（四）望四肢
1.手足
2.手掌
3.鱼际
4.指趾
（五）二阴
1.前阴
2.后阴
（六）皮肤
（七）排出物
三望小儿指纹
（一）操作方法
（二）观察内容
（三）注意事项
（四）正常指纹
（五）异常指纹与意义
1.常见指纹特征及临床意义
2.复合指纹特征及其临床意义
3.三关的意义
四舌诊
（一）望舌方法
1.操作方法
2.注意事项
（二）望舌内容
1.正常舌象与意义
2.异常舌象与意义
第二节闻诊
一听声音
1.语声
2.语言
3.呼吸、咳嗽
4.呕吐、呃逆、嗳气、太息
5.肠鸣
二嗅气味
三闻诊注意事项
1.注意正常声音的生理差异
2.注意饮食环境对气味的影响
第三节问诊
一问诊方法
（一）一般病人的问诊方法
1.一般情况
2.主诉
3.现病史
4.既往史
5.个人生活史
6.家族史
7.过敏史
（二）危重病人的问诊方法
（三）对复诊、转诊病人的询问方法
（四）对特殊病人的问诊方法
（五）注意事项
1.环境适宜
2.态度和蔼
3.用语通俗
4.避免暗示
二问诊的内容
（一）问寒热
1.询问要点
2.一般规律
3.常见类型
（二）问汗
1.询问要点
2.一般规律
3.常见类型
（三）问疼痛
1.询问要点
2.一般规律
3.常见类型
（四）问头身胸腹不适
1.询问要点
2.常见类型
（五）问饮食口味
1.询问要点
2.一般规律
3.常见类型
（六）问睡眠
1.询问要点
2.一般规律
3.常见类型
（七）问二便
1.询问要点
2.一般规律
3.常见类型
（八）情绪相关症状
1.询问要点
2.常见类型
（九）问妇女
（十）问男子
1.阳痿
2.遗精
（十一）问小儿
第四节切诊
一脉诊
（一）操作方法
1.患者体位
2.医生指法
3.平息
4.切脉时间
5.小儿脉诊法
（二）注意事项
（三）操作技巧
1.八要素分析法
2.正常脉象的八要素特征
3.脉位变异
4.脉象与主病
二按诊
（一）按诊操作方法
1.病人准备
2.医生操作
3.注意事项
（二）全身各部位按诊方法及技巧
1.头颈部
2.胸胁部
3.脘腹部
4.腰背部
5.四肢
6.肌肤
7.腧穴
三特色按诊法
（一）虚里按诊法
（二）结节与疮疡按诊
（三）尺肤诊
四按诊注意事项
第三章针灸常用腧穴
第四章针灸技术
第一节毫针法
一进针法
1.单手进针法
2.双手进针法
二针刺的角度、深度
1.针刺的角度
2.针刺的深度
三行针手法
1.基本手法
2.辅助手法
四得气
1.得气的表现
2.得气的临床意义
3.得气强弱的选择
4.促使得气的方法
五针刺补泻
1.捻转补泻
2.提插补泻
3.疾徐补泻
4.迎随补泻
5.呼吸补泻
6.开阖补泻
7.平补平泻
六留针与出针
1.留针的目的
2.留针的时间
3.留针的方法
4.出针
第二节艾灸法
一常用灸法的操作要点及注意事项
1.艾炷灸
2.艾条灸
3.温针灸
二灸法的注意事项
1.施灸的先后顺序
2.施灸的禁忌
3.灸后处理
第三节拔罐法
一常用拔罐法的操作要点及注意事项
1.闪罐法
2.留罐法（坐罐法）
3.走罐法
4.刺血拔罐法（刺络拔罐法）
5.留针拔罐法（针罐法）
二拔罐法的注意事项
1.拔罐前的注意事项
2.操作注意事项
3.治疗后的注意事项
第四节其他针法
一三棱针法
1.点刺法
2.散刺法（豹纹刺）
3.刺络法
4.挑刺法
二皮肤针法
第五节针灸异常情况处理
一晕针
二滞针
三弯针
四断针
五血肿
六皮肤灼伤及起泡
第六节常见急症的针灸治疗
一偏头痛
（一）辨证要点
（二）治疗
二落枕
（一）辨证要点
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
三中风
（一）辨证要点
1.中经络
2.中脏腑
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
四哮喘
（一）辨证要点
1.实证
2.虚证
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
五呕吐
（一）辨证要点
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
六泄泻
（一）辨证要点
1.急性泄泻
2.慢性泄泻
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
七痛经
（一）辨证要点
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
八扭伤
（一）辨证要点
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
九牙痛
（一）辨证要点
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
十晕厥
（一）辨证要点
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
十一虚脱
（一）辨证要点
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
十二高热
（一）辨证要点
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
十三抽搐
（一）辨证要点
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
十四内脏绞痛
（一）辨证要点
1.心绞痛
2.胆绞痛
3.肾绞痛
（二）治疗
1.基本治疗
2.其他治疗
第五章推拿技术
一法
1.小鱼际法
2.立法
3.拳法
二揉法
1.大鱼际揉法
2.掌根揉法
3.中指揉法
4.三指揉法
三按法
1.指按法
2.掌按法
四推法
1.指推法
2.掌推法
3.拳推法
4.肘推法
五拿法
六抖法
1.抖上肢法
2.抖下肢法
3.抖腰法
七捏脊法
1.拇指前位捏脊法
2.拇指后位捏脊法
第六章体格检查
第一节全身状态检查
一体温
1.口测法
2.肛测法
3.腋测法
二脉搏
三血压
1.测量方法
2.血压正常标准
3.血压变异的临床意义
四发育与体型
五营养状态
六意识状态
七面容与表情
1.急性病容
2.慢性病容
3.贫血面容
4.肝病面容
5.肾病面容
6.二尖瓣面容
7.甲状腺功能亢进面容
8.黏液水肿面容
9.伤寒面容
10.苦笑面容
11.满月脸
12.肢端肥大症面容
13.面具脸
八体位
1.自动体位
2.被动体位
3.强迫体位
九步态
1.痉挛性偏瘫步态
2.剪刀步态
3.共济失调步态
4.慌张步态
5.蹒跚步态
第二节皮肤检查
一皮肤弹性
二皮肤颜色
三湿度与出汗
四皮疹
1.斑疹
2.玫瑰疹
3.丘疹
4.斑丘疹
5.荨麻疹
五皮下出血
六蜘蛛痣
七皮下结节
八水肿
九皮下气肿
第三节浅表淋巴结检查
一检查方法
二浅表淋巴结肿大的临床意义
1.局限性淋巴结肿大
2.全身淋巴结肿大
第四节眼的检查
一眼睑
二结膜
三巩膜
四瞳孔
1.对光反射
2.调节反射与集合反射
五眼球
第五节口腔检查
一检查方法
二扁桃体肿大分度
第六节鼻的检查
第七节颈部检查
一颈部的血管
二甲状腺
三气管
第八节胸廓、胸壁与乳房检查
一胸廓检查
（一）正常胸廓
（二）常见异常胸廓
1.桶状胸
2.扁平胸
3.佝偻病胸（鸡胸）
4.胸廓一侧或局限性变形
5.胸廓局部隆起
6.脊柱畸形引起的胸廓改变
二胸壁检查
1.胸壁静脉检查
2.胸骨检查
三乳房检查
1.视诊
2.触诊
第九节肺和胸膜检查
一视诊
1.呼吸类型
2.呼吸频率、深度及节律
3.呼吸运动
二触诊
1.胸廓扩张度
2.语音震颤（语颤）
3.胸膜摩擦感
三叩诊
（一）叩诊方法
（二）叩诊音
1.正常肺部叩诊音
2.胸部病理性叩诊音
（三）肺界叩诊
1.肺下界
2.肺下界移动度
四听诊
（一）听诊方法
（二）听诊内容
1.呼吸音
2.啰音
3.胸膜摩擦音
第十节心脏检查
一视诊
（一）心前区隆起
（二）心尖搏动
1.正常心尖搏动
2.生理因素对心尖搏动的影响
3.病理因素对心尖搏动的影响
二触诊
（一）触诊方法
（二）触诊内容
1.心尖搏动与心前区搏动
2.震颤
3.心包摩擦感
三叩诊
（一）叩诊方法
（二）叩诊顺序
（三）正常心脏相对浊音界
（四）心脏浊音界改变及其临床意义
1.心脏本身病变
2.心外因素
四听诊
（一）心脏瓣膜听诊区
1.二尖瓣区
2.主动脉瓣区
3.肺动脉瓣区
4.三尖瓣区
（二）听诊体位及顺序
1.体位
2.听诊顺序
（三）听诊内容
1.心率
2.心律
3.心音
4.额外心音
5.心脏杂音
6.心包摩擦音
第十一节外周血管检查
一脉搏
（一）脉率
1.水冲脉
2.交替脉
3.重搏脉
4.奇脉
5.无脉
（二）脉律
二周围血管征
1.周围血管征
2.毛细血管搏动征检查方法
3.枪击音与杜氏双重杂音检查方法
第十二节腹部检查
一视诊
（一）腹部外形
1.腹部膨隆
2.腹部凹陷
3.腹部皮肤
（二）呼吸运动
（三）腹壁静脉
（四）胃肠型和蠕动波
1.胃肠型
2.蠕动波
二触诊
（一）腹壁紧张度
1.全腹壁紧张度增加
2.局部腹壁紧张
（二）压痛及反跳痛
（三）腹部包块
（四）肝脾触诊及测量方法
1.肝脏触诊
2.脾脏触诊
（五）墨菲征
（六）液波震颤
三叩诊
1.腹部叩诊音
2.肝脏叩诊
3.移动性浊音
4.肾区叩击痛
5.膀胱叩诊
四听诊
1.肠鸣音（肠蠕动音）
2.振水音
3.血管杂音
第十三节脊柱、四肢检查
一脊柱检查
（一）弯曲度检查
1.检查方法
2.临床意义
（二）活动度检查
1.检查方法
2.临床意义
（三）压痛与叩击痛
1.检查方法
2.临床意义
二四肢关节检查
（一）检查外形改变
1.匙状甲（反甲）
2.杵状指
3.指关节变形
4.腕关节变形
5.膝关节变形
6.膝内翻、膝外翻
7.足内翻、足外翻
8.骨折与关节脱位
9.肌萎缩
10.下肢静脉曲张
11.水肿
12.痛风性关节炎
13.肢端肥大症
（二）检查运动功能
1.检查方法
2.临床意义
第十四节神经系统检查
一肌力、肌张力
（一）肌力检查
1.检查方法
2.肌力评定
3.临床意义
（二）肌张力检查
1.检查方法
2.临床意义
二共济运动
（一）检查方法
1.指鼻试验
2.跟-膝-胫试验
3.快速轮替动作
4.闭目难立试验
（二）临床意义
1.小脑性共济失调
2.感觉性共济失调
3.前庭性共济失调
三神经反射
（一）生理反射
1.浅反射
2.深反射
（二）病理反射
1.检查方法
2.临床意义
四脑膜刺激征
1.检查方法
2.临床意义
五拉塞格征
1.检查方法
2.临床意义
第七章基本操作
一外科洗手
1.洗手
2.消毒
二戴无菌手套
三穿手术衣
四手术区消毒
1.手术前皮肤准备
2.术区剃毛
3.消毒剂
4.消毒方法
五穿脱隔离衣
1.穿隔离衣
2.脱隔离衣
六开放性创口的常用止血法
1.判断出血的性质
2.止血方法
七伤口换药
1.术前准备
2.换药步骤
3.各种伤口的处理
八脊柱损伤的搬运
1.急救处理
2.胸腰椎损伤的搬运方式
3.颈椎损伤的搬运方式
九长骨骨折简易固定
1.闭合性骨折
2.开放性骨折
十心肺复苏术
1.环境判断
2.意识的判断
3.立即呼救
4.判断是否有颈动脉搏动，同时检查呼吸
5.摆放体位
6.胸外心脏按压
7.开放气道
8.人工呼吸
9.持续2分钟高效率的心肺复苏
10.判断复苏是否有效
11.生命支持
十一简易呼吸器的使用
第八章辅助检查
第一节心电图
一正常心电图
（一）心电轴的测定
1.测定方法
2.心电轴正常范围
3.心电轴偏移的临床意义
（二）心率的计算
（三）正常心电图波形特点及正常值
1.P波
2.P-R间期
3.QRS波群
4.S-T段
5.T波
6.Q-T间期
7.U波
二心房、心室肥大
（一）心房肥大
1.右心房肥大
2.左心房肥大
（二）心室肥大
1.左心室肥大
2.右心室肥大
三心肌梗死
1.典型心肌梗死基本图形改变
2.心电图的演变及分期
3.心肌梗死的定位诊断
四心肌缺血
1.心绞痛
2.慢性冠状动脉供血不足
五期前收缩
1.室性期前收缩
2.房性期前收缩
3.交界性期前收缩
六阵发性室上性心动过速
七心房颤动
八室性心动过速
九心室颤动
十房室传导阻滞
1.一度房室传导阻滞
2.二度房室传导阻滞
3.三度房室传导阻滞
第二节 X线片
一正常胸部正位片
（一）胸廓
1.软组织
2.骨骼
（二）肺
1.肺野
2.肺叶、肺段和肺小叶
3.肺门
4.肺纹理
5.气管、支气管及其分支
6.肺实质和肺间质
（三）胸膜
（四）纵隔
（五）膈
二肺气肿
三气胸
四胸腔积液
1.游离性胸腔积液
2.局限性胸腔积液
五急性胃肠穿孔
六肠梗阻
七长骨骨折
第三节实验室检查
一血液一般检查
（一）血红蛋白(Hb)测定和红细胞(RBC)计数
（二）白细胞(WBC)计数及白细胞分类计数
1.中性粒细胞(N)
2.嗜酸性粒细胞(E)
3.嗜碱性粒细胞(B)
4.淋巴细胞(L)
5.单核细胞(M)
（三）血小板计数(PC或Plt)
（四）网织红细胞(Ret)计数
（五）红细胞沉降率(ESR)测定
二尿液检查
（一）一般性状检查
1.尿量
2.颜色和透明度
3.气味
4.酸碱反应
5.尿液比密
（二）化学检查
1.尿蛋白
2.尿糖
3.酮体
（三）显微镜检查
1.细胞
2.管型
3.结晶体
4.病原体
三粪便检查
1.一般性状检查
2.显微镜检查
3.化学检查
4.细菌学检查
四肝功能检查
（一）血清总蛋白(STP)和白蛋白/球蛋白（A/G）比值测定
（二）血清氨基转移酶测定
（三）γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
（四）胆红素代谢检查
五乙型肝炎病毒标志物检测
六肾功能检查
（一）内生肌酐清除率(Ccr)测定
（二）血肌酐(Cr)测定
（三）血清尿素氮(BUN)测定
（四）血清尿酸(UA)测定
七血糖及其代谢物检查
（一）血糖测定
（二）口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
（三）糖化血红蛋白检测
八血脂检查
（一）血清总胆固醇(TC)测定
（二）血清甘油三酯(TG)测定
（三）血清脂蛋白测定
九血清电解质检测
（一）血钾测定
（二）血清钠测定
（三）血清氯化物测定
十淀粉酶(AMS)测定
十一心肌损伤常用酶检测
（一）血清肌酸激酶(CK)测定
（二）血清肌酸激酶同工酶测定
（三）乳酸脱氢酶测定
十二心肌蛋白测定
（一）心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定
（二）肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定
（三）肌红蛋白(Mb)测定
十三 B型心钠素（心力衰竭标志物）测定
十四抗链球菌溶血素“O”(ASO)测定
十五类风湿因子(RF)检查
十六血清甲胎蛋白(AFP)测定
十七浆膜腔积液检测
十八血气分析
第九章中医常见病证
第一节感冒
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.感冒与风温
2.普通感冒与时行感冒
四辨证论治
（一）辨证要点
1.鉴别普通感冒与时行感冒
2.辨感冒之虚实
3.辨别风寒、风热、暑湿感冒
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.常人感冒
2.虚体感冒
五转归与预后
六预防与调护
1.生活调理
2.季节性预防用药要点
3.时行感冒流行期间注意事项
4.护理
5.注意煎药和服药方法
第二节咳嗽
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.咳嗽与喘证
2.咳嗽与肺痨
四辨证论治
（一）辨证要点
1.辨外感内伤
2.辨证候虚实
3.辨咳嗽及咳痰特点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.外感咳嗽
2.内伤咳嗽
五转归与预后
六预防与调护
第三节哮病
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
1.辨发病特点
2.辨寒热偏盛
3.辨肺脾肾虚损
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.发作期
2.缓解期
五转归与预后
六预防与调护
第四节喘证
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
1.辨清虚实
2.实喘辨外感内伤
3.虚喘辨病变脏腑
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.实喘
2.虚喘
五转归与预后
六预防与调护
第五节肺痨
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.肺痨与虚劳
2.肺痨与肺痿
四辨证论治
（一）辨证要点
1.辨病变之脏器
2.辨虚损之性质
3.辨夹火、夹痰、夹瘀
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.肺阴亏损证
2.虚火灼肺证
3.气阴耗伤证
4.阴阳两虚证
五转归与预后
六预防与调护
第六节心悸
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.惊悸与怔忡的鉴别
2.心悸与奔豚的鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.心虚胆怯证
2.心血不足证
3.心阳不振证
4.水饮凌心证
5.阴虚火旺证
6.瘀阻心脉证
7.痰火扰心证
五转归与预后
第七节胸痹
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.胸痹与悬饮
2.胸痹与胃脘痛
3.胸痹与真心痛
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.心血瘀阻证
2.气滞心胸证
3.痰浊闭阻证
4.寒凝心脉证
5.气阴两虚证
6.心肾阴虚证
7.心肾阳虚证
五转归与预后
六预防与调护
第八节不寐
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.肝火扰心证
2.痰热扰心证
3.心脾两虚证
4.心肾不交证
5.心胆气虚证
五转归与预后
六预防与调护
第九节痫病
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.痫病与中风的鉴别
2.痫病与厥证的鉴别
3.痫病与痉证的鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.风痰闭阻证
2.痰火扰神证
3.瘀阻脑络证
4.心脾两虚证
5.心肾亏虚证
五预防与调护
1.加强孕妇保健，避免胎气受损
2.加强护理，预防意外
3.加强休止期治疗，预防再发
4.注意调养
第十节胃痛
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.胃痛与真心痛
2.胃痛与胁痛
3.胃痛与腹痛
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.寒邪客胃证
2.饮食伤胃证
3.肝气犯胃证
4.湿热中阻证
5.瘀血停胃证
6.胃阴亏耗证
7.脾胃虚寒证
五转归与预后
六预防与调护
第十一节呕吐
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.呕吐与反胃
2.呕吐与噎膈
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.外邪犯胃证
2.食滞内停证
3.痰饮内阻证
4.肝气犯胃证
5.脾胃气虚证
6.脾胃阳虚证
7.胃阴不足证
五预防与调护
第十二节腹痛
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.腹痛与胃痛
2.腹痛与其他内科疾病中的腹痛症状
3.腹痛与外科、妇科腹痛
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.寒邪内阻证
2.湿热壅滞证
3.饮食积滞证
4.肝郁气滞证
5.瘀血内停证
6.中虚脏寒证
五转归与预后
六预防与调护
第十三节泄泻
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.泄泻与痢疾
2.泄泻与霍乱
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.寒湿内盛证
2.湿热伤中证
3.食滞肠胃证
4.肝气乘脾证
5.脾胃虚弱证
6.肾阳虚衰证
五转归与预后
六预防与调护
第十四节痢疾
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.湿热痢
2.疫毒痢
3.寒湿痢
4.阴虚痢
5.虚寒痢
6.休息痢
五转归与预后
六预防与调护
第十五节便秘
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.热秘
2.气秘
3.冷秘
4.气虚秘
5.阴虚秘
6.阳虚秘
五转归与预后
六预防与调护
第十六节胁痛
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断要点
（二）病证鉴别
1.胁痛与胃脘痛
2.胁痛与胸痛
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.肝郁气滞证
2.肝胆湿热证
3.瘀血阻络证
4.肝络失养证
五转归与预后
第十七节黄疸
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.黄疸与萎黄
2.阳黄与阴黄
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.阳黄
2.阴黄
3.黄疸消退后的调治
五转归与预后
六预防与调护
1.预防
2.调护
第十八节头痛
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断要点
（二）病证鉴别
1.头痛与眩晕
2.真头痛与一般头痛
四头痛的经络归属
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.外感头痛
2.内伤头痛
六头痛的“引经药”
七转归与预后
第十九节眩晕
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.眩晕与中风
2.眩晕与厥证
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.肝阳上亢证
2.气血亏虚证
3.肾精不足证
4.痰湿中阻证
5.瘀血阻窍证
五转归与预后
六预防与调护
1.预防
2.调护
第二十节中风
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.中风与口僻
2.中风与厥证
3.中风与痉证
4.中风与痿证
5.中风与痫证
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.中经络
2.中腑脏
3.恢复期
五转归与预后
六预防与调护
1.预防
2.调护
第二十一节水肿
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.水肿与鼓胀
2.水肿阳水和阴水
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.阳水
2.阴水
五转归与预后
六预防与调护
第二十二节淋证
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.淋证与癃闭
2.血淋与尿血
3.膏淋与尿浊
4.六种淋证
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.热淋
2.石淋
3.血淋
4.气淋
5.膏淋
6.劳淋
五转归与预后
六预防与调护
第二十三节阳痿
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.命门火衰证
2.心脾亏虚证
3.肝郁不舒证
4.惊恐伤肾证
5.湿热下注证
五预防与调护
第二十四节郁证
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.郁证中的梅核气与虚火喉痹
2.郁证中的梅核气与噎膈
3.郁证中的脏躁与癫证
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.肝气郁结证
2.气郁化火证
3.痰气郁结证
4.心神失养证
5.心脾两虚证
6.心肾阴虚证
五预防与调护
第二十五节血证
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
1.鼻衄
2.齿衄
3.咳血
4.吐血
5.便血
6.尿血
7.紫斑
（二）病证鉴别
1.鼻衄
2.齿衄
3.咳血
4.吐血
5.便血
6.尿血
7.紫斑
8.血证主要类证的鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.鼻衄
2.齿衄
3.咳血
4.吐血
5.便血
6.尿血
7.紫斑
五转归与预后
六预防与调护
第二十六节消渴
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.消渴与口渴症
2.消渴与瘿病
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.上消
2.中消
3.下消
五转归与预后
六预防与调护
第二十七节内伤发热
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.阴虚发热证
2.血虚发热证
3.气虚发热证
4.阳虚发热证
5.气郁发热证
6.痰湿郁热证
7.血瘀发热证
五转归与预后
第二十八节虚劳
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.虚劳与肺痨
2.虚劳与其他疾病的虚证
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.气虚
2.血虚
3.阴虚
4.阳虚
五转归与预后
第二十九节癌病
一概念
二病因病机
（一）癌病的病因
（二）癌病的病机
三诊断与病证鉴别
（一）脑瘤
1.诊断依据
2.病证鉴别
（二）肺癌
1.诊断依据
2.病证鉴别
（三）肝癌
1.诊断依据
2.病证鉴别
（四）大肠癌
1.诊断依据
2.病证鉴别
（五）肾癌、膀胱癌
1.诊断依据
2.病证鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.脑瘤
2.肺癌
3.肝癌
4.大肠癌
5.肾癌、膀胱癌
五转归预后
六调护
第三十节痹证
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.风寒湿痹
2.风湿热痹
3.痰瘀痹阻证
4.肝肾亏虚证
五转归预后
六预防与调护
第三十一节痉证
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）痉证的诊断依据
（二）病证鉴别
1.痉证与痫病
2.痉证与中风
3.痉证与颤证
4.痉证与破伤风
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.邪壅经络证
2.肝经热盛证
3.阳明热盛证
4.心营热盛证
5.痰浊阻滞证
6.阴血亏虚证
五预防与调护
第三十二节痿证
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.痿证与偏枯
2.痿证与痹证
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.肺热津伤证
2.湿热浸淫证
3.脾胃虚弱证
4.肝肾亏损证
5.脉络瘀阻证
五转归预后
六预防与调护
第三十三节腰痛
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断与病证鉴别
（一）诊断依据
（二）病证鉴别
1.腰痛与背痛、尻痛、胯痛
2.腰痛与肾痹
四辨证论治
（一）辨证要点
（二）治疗原则
（三）证治分类
1.寒湿腰痛
2.湿热腰痛
3.瘀血腰痛
4.肾虚腰痛
第三十四节乳癖
一概念
二病因病机
三诊断要点
1.临床表现
2.辅助检查
四鉴别诊断
1.乳岩
2.乳核
五辨证论治
（一）论治方法
（二）分证治疗
1.内治
2.外治
六预防与调护
第三十五节湿疮
一概念
二病因病机
三诊断要点
1.急性湿疮
2.亚急性湿疮
3.慢性湿疮
四鉴别诊断
1.接触性皮炎
2.牛皮癣
五辨证论治
（一）论治方法
（二）分证治疗
1.内治
2.外治
六预防与调护
第三十六节痔
一概念
1.内痔
2.外痔
3.混合痔
二病因病机
三诊断要点
（一）内痔
1.临床症状
2.专科检查
3.分期
（二）外痔
1.静脉曲张性外痔
2.血栓性外痔
3.结缔组织外痔
（三）混合痔
四鉴别诊断
1.直肠息肉
2.肛乳头肥大
3.脱肛
4.直肠癌
5.下消化道出血
6.肛裂
五辨证论治
（一）论治方法
（二）分证治疗
1.内治
2.外治
六预防与调护
第三十七节脱疽
一概念
二病因病机
三诊断要点
1.临床表现
2.辅助检查
四鉴别诊断
1.三种脱疽的临床鉴别
2.雷诺病（肢端动脉痉挛症）
五辨证论治
（一）论治方法
（二）分证治疗
1.内治
2.外治
六预防与调护
第三十八节精癃
一概念
二病因病机
1.脾肾两虚
2.气滞血瘀
3.湿热蕴结
三诊断要点
1.临床表现
2.辅助检查
四鉴别诊断
1.前列腺癌
2.神经源性膀胱功能障碍
五辨证论治
（一）论治方法
（二）分证治疗
1.内治
2.外治
六预防与调护
第三十九节肠痈
一概念
二病因病机
1.饮食不节
2.饱食后急剧奔走或跌仆损伤
3.寒温不节
4.情志所伤
三诊断要点
1.临床表现
2.实验室和其他辅助检查
四鉴别诊断
1.胃、十二指肠溃疡穿孔
2.右侧输尿管结石
3.妇产科疾病
五辨证论治
（一）论治方法
（二）分证治疗
1.内治
2.外治
六预防与调护
第四十节崩漏
一概念
二病因病机
（一）病因
1.血热
2.肾虚
3.脾虚
4.血瘀
（二）病机
三诊断要点
1.病史
2.症状
3.检查
四鉴别诊断
1.月经先期及月经先后无定期
2.经期延长
3.月经过多
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
1.塞流
2.澄源
3.复旧
（三）分证治疗
1.出血期治疗
2.血止后治疗
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十一节闭经
一概念
二病因病机
（一）病因
1.虚证
2.实证
（二）病机
三诊断要点
1.病史
2.症状
3.检查
四鉴别诊断
1.妊娠
2.胎死不下
3.暗经
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.肾气亏虚证
2.气血虚弱证
3.阴虚血燥证
4.气滞血瘀证
5.痰湿阻滞证
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十二节痛经
一概念
二病因病机
（一）病因
1.气滞血瘀
2.寒凝血瘀
3.湿热瘀阻
4.气血虚弱
5.肾气亏虚
（二）病机
三诊断要点
1.病史
2.症状
3.妇科检查
4.其他检查
四鉴别诊断
1.异位妊娠破裂
2.胎动不安
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.气滞血瘀证
2.寒凝血瘀证
3.湿热瘀阻证
4.气血虚弱证
5.肾气亏虚证
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十三节绝经前后诸证
一概念
二病因病机
（一）病因
1.肾阴虚
2.肾阳虚
3.肾阴阳俱虚
（二）病机
三诊断要点
1.病史
2.症状
3.检查
四鉴别诊断
1.眩晕、心悸、水肿
2.癥瘕
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.肾阴虚
2.肾阳虚
3.肾阴阳俱虚
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十四节带下病
Ⅰ带下过多
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断要点
四鉴别诊断
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
六预防与调护
Ⅱ带下过少
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
三诊断要点
四鉴别诊断
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
六预防与调护
第四十五节胎漏、胎动不安
一概念
二病因病机
（一）病因
1.胎元方面
2.母体方面
（二）病机
三诊断要点
1.病史
2.症状
3.检查
四鉴别诊断
1.胎漏
2.胎动不安
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.肾虚
2.气血虚弱
3.血热
4.跌仆伤胎
5.癥瘕伤胎
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十六节产后发热
一概念
二病因病机
（一）病因
1.感染邪毒
2.血瘀
3.外感
4.血虚
（二）病机
三诊断要点
1.病史
2.症状
3.检查
四鉴别诊断
1.蒸乳发热
2.乳痈发热
3.产后小便淋痛
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.感染邪毒
2.血瘀
3.外感
4.血虚
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十七节不孕症
一概念
二病因病机
（一）病因
1.肾虚
2.肝气郁结
3.痰湿内阻
4.瘀滞胞宫
（二）病机
三诊断要点
1.病史
2.症状
3.检查
四鉴别诊断
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.肾虚
2.肝气郁结
3.痰湿内阻
4.瘀滞胞宫
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十八节癥瘕
一概念
二病因病机
（一）病因
1.气滞
2.血瘀
3.痰湿
（二）病机
三诊断要点
1.病史
2.症状
3.检查
四鉴别诊断
1.内外科癥瘕
2.妊娠
3.癃闭
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.气滞证
2.血瘀证
3.痰湿证
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十九节肺炎喘嗽
一概念
二病因病机
三诊断要点
四鉴别诊断
1.咳嗽变异型哮喘
2.儿童哮喘
五辨证论治
（一）辨证要点
1.辨常证、变证
2.常证初期病邪在表，需辨风寒风热
3.常证极期病邪入里，需辨痰重热重
4.后期辨气虚阴伤
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.常证
2.变证
六预防与调护
第五十节小儿泄泻
一概念
二病因病机
（一）病因
1.感受外邪
2.伤于饮食
3.脾胃虚弱
4.脾肾阳虚
5.情志失调
（二）病机
三诊断要点
四鉴别诊断
五辨证论治
（一）辨证要点
1.常证重在辨寒热虚实
2.变证重在辨阴阳
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.常证
2.变证
（四）其他疗法
1.敷贴疗法
2.推拿疗法
3.针灸疗法
六预防与调护
第五十一节厌食症
一概念
二病因病机
（一）病因
1.喂养不当
2.病后失调
3.先天不足
4.情志失调
（二）病机
三诊断要点
四鉴别诊断
1.疰夏
2.积滞
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.脾失健运证
2.脾胃气虚证
3.脾胃阴虚证
（四）其他疗法
1.推拿疗法
2.贴敷疗法
六预防与调护
第五十二节水痘
一概念
二病因病机
三诊断要点
四鉴别诊断
1.脓疱疮
2.手足口病
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.常证
2.变证
六预防与护理
1.预防
2.调护
第五十三节痄腮
一概念
二病因病机
（一）病因
1.邪犯少阳
2.热毒壅盛
（二）病机
三诊断要点
四鉴别诊断
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
（三）分证治疗
1.常证
2.变证
（四）其他治疗
1.涂敷法
2.针刺法
六预防与调护
1.预防
2.调护
第五十四节桡骨下端骨折
一概念
二病因病机
（一）病因
（二）病机
1.伸直型骨折
2.屈曲型骨折
三诊断要点
1.病史及体征
2.伸直型骨折
3.屈曲型骨折
4.无移位或不完全骨折
5.影像学检查
四鉴别诊断
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
1.手法整复
2.固定方法
3.药物治疗
4.练功活动
六预防与调护
第五十五节肩关节脱位
一概念
二病因病机
（一）病因
1.直接暴力
2.间接暴力
（二）脱位类型
（三）病机
1.直接暴力
2.间接暴力
三诊断要点
1.前脱位
2.并发症
四鉴别诊断
1.肱骨外科颈骨折
2.冈上肌肌腱断裂
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
1.手法复位
2.固定方法
3.药物治疗
六预防与调护
第五十六节颈椎病
一概念
二病因病机
1.病因
2.病机
3.分型
三诊断要点
1.颈型
2.神经根型
3.脊髓型
4.椎动脉型
5.交感神经型
四鉴别诊断
1.颈型颈椎病
2.神经根型颈椎病
3.脊髓型颈椎病
4.椎动脉型颈椎病
5.单纯交感神经型颈椎病
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
1.理筋整复手法
2.药物治疗
3.牵引治疗
4.练功活动
六预防与调护
第五十七节腰椎间盘突出症
一概念
二病因病机
（一）病因
1.内因
2.外因
（二）病机
1.引起腰腿痛的机理
2.椎间盘突出的类型
三诊断要点
1.主要症状
2.主要体征
3.影像学检查
四鉴别诊断
1.腰椎椎管狭窄症
2.腰椎结核
3.腰椎骨关节炎
4.强直性脊柱炎
5.脊柱转移肿瘤
五辨证论治
（一）辨证要点
（二）论治方法
1.理筋整复手法
2.药物治疗
3.牵引治疗
4.练功活动
六预防与调护
第十章西医常见疾病
第一节急性上呼吸道感染
一病因与发病机制
二临床表现
1.普通感冒
2.急性病毒性咽喉炎
3.急性疱疹性咽峡炎
4.急性咽结膜炎
5.急性咽扁桃体炎
三辅助检查
1.血液一般检查
2.病原学检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.鉴别诊断
五治疗
1.一般治疗
2.对症治疗
3.抗生素治疗
4.其他
第二节慢性阻塞性肺疾病
一病因与发病机制
二临床表现
1.症状
2.体征
3.并发症
三辅助检查
1.肺功能检查
2.胸部X线检查
3.胸部CT检查
4.动脉血气分析
5.其他检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.临床分级
3.鉴别诊断
五治疗
（一）稳定期治疗
1.健康教育
2.应用支气管扩张剂
3.祛痰治疗
4.应用糖皮质激素
5.长期家庭氧疗
（二）急性加重期治疗
1.明确诱因，评估病情
2.控制感染
3.扩张支气管
4.控制性氧疗
5.应用糖皮质激素
6.应用祛痰药
7.防治并发症
第三节慢性肺源性心脏病
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.肺、心功能代偿期（缓解期）
2.肺、心功能失代偿期（急性加重期）
3.并发症
三辅助检查
1.胸部X线检查
2.心电图检查
3.超声心动图和肺动脉压力测定
4.动脉血气分析
5.血液检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.鉴别诊断
五治疗
1.急性加重期
2.缓解期
第四节支气管哮喘
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.症状
2.体征
三辅助检查
1.血液一般检查
2.痰液检查
3.肺功能检查
4.免疫学和过敏原检测
5.胸部X线检查
6.动脉血气分析
四诊断与鉴别诊断
1.诊断标准
2.临床分期
3.急性发作严重程度分级
4.哮喘控制水平分级
5.鉴别诊断
五治疗
1.治疗目标
2.减少或避免接触危险因素
3.药物治疗
4.分期治疗
第五节肺炎
Ⅰ肺炎链球菌肺炎
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.症状
2.体征
3.并发症
三辅助检查
1.血液一般检查
2.病原学检查
3.胸部X线检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.鉴别诊断
五治疗
1.一般治疗
2.抗生素治疗
3.对症治疗
4.感染性休克的处理
Ⅱ肺炎支原体肺炎
一病因与发病机制
二临床表现
1.症状
2.体征
三辅助检查
1.血液一般检查
2.X线胸片检查
3.血清学检查
4.病原体检测
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.鉴别诊断
五治疗
1.应用抗生素
2.对症治疗
3.一般治疗
第六节肺结核
一病因与发病机制
1.病因
2.结核杆菌的致病性
二临床表现
1.症状
2.体征
三辅助检查
1.结核菌检查
2.X线检查
3.结核菌素(PPD)试验
四诊断与鉴别诊断
1.诊断程序
2.诊断要点
3.结核病分类
4.肺结核的记录方式
5.鉴别诊断
五治疗
1.化学药物治疗原则
2.常用抗结核药
3.标准化疗方案
4.对症治疗
5.结核病预防性化疗
6.结核病控制策略
第七节原发性支气管肺癌
一病因
1.吸烟
2.空气污染
3.职业致癌因子
4.其他
二病理
1.分类
2.转移途径
三临床表现
1.原发肿瘤引起的表现
2.肺外胸内扩散引起的表现
3.肺外转移引起的表现
4.胸外表现
四辅助检查
1.影像学检查
2.痰脱落细胞检查
3.支气管镜检查
4.针吸细胞学检查
5.肿瘤标志物检查
6.其他检查
五诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.应进行细致排查的可疑患者
3.主要鉴别诊断
六治疗
1.治疗原则
2.非小细胞肺癌的治疗
3.小细胞肺癌的治疗
4.其他治疗
第八节慢性呼吸衰竭
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.原发病表现
2.缺氧表现
3.二氧化碳潴留表现
三辅助检查
1.动脉血气分析
2.X线检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.主要鉴别诊断
五治疗
1.治疗原则
2.治疗措施
第九节心力衰竭
病因与发病机制
Ⅰ慢性心力衰竭
一临床表现
（一）左心衰竭
（二）右心衰竭
二辅助检查
三诊断与鉴别诊断
四治疗
Ⅱ急性心力衰竭
一临床表现
二诊断与鉴别诊断
三治疗
第十节心律失常
发病机制
1.冲动形成的异常
2.冲动传导异常
Ⅰ过早搏动
一病因
1.生理因素
2.器质性心脏病
3.药物过量中毒
4.电解质紊乱
5.其他
二临床表现
1.症状
2.体征
三心电图诊断
1.房性过早搏动
2.房室交界性过早搏动
3.室性过早搏动
四治疗
Ⅱ阵发性心动过速
一病因
1.房性心动过速
2.与房室交界区相关的折返性心动过速
3.室性心动过速
二临床表现
1.房性心动过速
2.与房室交界区相关的折返性心动过速
3.室性心动过速
三心电图诊断
1.房性心动过速
2.与房室交界区相关的折返性心动过速
3.室性心动过速
四治疗
1.房性心动过速
2.与房室交界区相关的折返性心动过速
3.室性心动过速
Ⅲ心房颤动
一病因
二临床表现
1.症状
2.体征
三心电图诊断
四治疗
1.病因治疗
2.抗凝治疗
3.转复心律
4.控制心室率
第十一节高血压病
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.症状
2.体征
3.并发症
三辅助检查
1.基本项目
2.推荐项目
3.选择项目
四诊断与鉴别诊断
1.诊断步骤
2.血压定义及水平分类
3.高血压的危险分层
4.主要鉴别诊断
五治疗
1.治疗原则与目标
2.非药物治疗
3.药物治疗
第十二节冠状动脉粥样硬化性心脏病
Ⅰ慢性冠状动脉病
一发病机制
1.心肌缺血的机制
2.胸痛的机制
二临床表现
1.典型心绞痛发作
2.不典型心绞痛
3.体征
三辅助检查
1.心电图检查
2.X线检查
3.放射性核素检查
4.冠状动脉造影
5.多层螺旋CT或双源CT
6.其他检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.心绞痛严重度分级
3.主要鉴别诊断
五治疗
1.治疗原则
2.发作时治疗
3.缓解期的治疗
Ⅱ急性ST段抬高型心肌梗死
一发病机制
二临床表现
1.先兆表现
2.症状
3.体征
三辅助检查
1.心电图检查
2.超声心动图检查
3.放射性核素检查
4.实验室检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.主要鉴别诊断
五治疗
1.治疗原则
2.监护和一般治疗
3.有效解除疼痛
4.再灌注治疗
5.对症治疗
6.并发症的处理
7.恢复期处理
第十三节病毒性心肌炎
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.症状
2.体征
三辅助检查
1.血液一般检查
2.心肌损伤标记物
3.血清抗体测定
4.心电图检查
5.X线检查
6.超声心动图检查
7.心内膜心肌活检
8.病毒分离
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.临床分型
3.主要鉴别诊断
五治疗
1.一般治疗
2.改善和促进心肌代谢
3.应用糖皮质激素
4.应用抗病毒药物
5.调节细胞免疫功能
6.治疗并发症
7.中医药治疗
第十四节胃炎
Ⅰ急性胃炎
一病因和发病机制
1.生物因素
2.理化因素
3.应激
二病理
三临床表现
四诊断
五治疗
Ⅱ慢性胃炎
一病因和发病机制
1.幽门螺杆菌(Hp)感染
2.自身免疫反应
3.十二指肠液反流
4.其他因素
二病理
三临床表现
四实验室及其他检查
1.胃液分析
2.血清学检查
3.Hp检测
4.胃镜检查
5.X线检查
五诊断与鉴别诊断
六治疗
1.一般措施
2.抗菌治疗
3.保护胃黏膜
4.对症处理
七预防
第十五节消化性溃疡
一病因与发病机制
1.幽门螺杆菌(Hp)感染
2.药物
3.神经精神因素
4.胃排空障碍
5.其他因素
二病理
三临床表现
1.症状
2.体征
3.特殊溃疡
4.并发症
四实验室及辅助检查
1.胃镜检查和黏膜活检
2.X线钡餐
3.Hp检测
4.粪便隐血试验
5.胃液分析和血清胃泌素测定
五诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
六治疗
1.一般治疗
2.药物治疗
3.治疗并发症
4.外科治疗
第十六节溃疡性结肠炎
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二病理
三临床表现与临床分型
1.消化系统表现
2.全身症状
3.肠外表现
4.并发症
5.临床分型
四实验室及辅助检查
1.血液检查
2.粪便检查
3.结肠镜检查
4.X线检查
五诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
六治疗
1.一般治疗
2.药物治疗
3.手术治疗
第十七节肝硬化
一病因
1.病毒性肝炎
2.慢性酒精中毒
3.长期胆汁淤积
4.肝脏循环障碍
5.药物或化学毒物
6.免疫疾病
7.寄生虫病
8.遗传和代谢疾病
9.营养障碍
10.隐源性肝硬化
二发病机制与病理
三临床表现
1.代偿期
2.失代偿期
3.并发症
四实验室及辅助检查
1.肝功能检查
2.腹水检查
3.免疫学检查
4.超声检查
5.X线检查
6.内镜检查
7.肝穿刺活检
五诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
六治疗
1.保护或改善肝功能
2.门静脉高压症状及其并发症治疗
3.手术治疗
4.健康教育
第十八节急性胰腺炎
一病因
1.胆道疾病
2.酗酒和暴饮暴食
3.胰管阻塞
4.十二指肠乳头附近病变
5.手术与创伤
6.内分泌与代谢障碍
7.感染及全身炎症反应
8.使用药物
9.其他
二发病机制
三病理
1.急性胰腺炎
2.重症急性胰腺炎
四临床表现
1.症状
2.体征
3.并发症
五实验室及其他检查
1.白细胞计数
2.血、尿淀粉酶测定
3.血清脂肪酶测定
4.血清正铁白蛋白
5.生化检查
6.腹部B超检查
7.腹部CT检查
8.腹部平片检查
六诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
七治疗
1.内科治疗
2.外科治疗
3.其他治疗
第十九节慢性肾小球肾炎
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二病理
三临床表现
1.血尿
2.蛋白尿
3.水肿
4.高血压
5.其他
四实验室及其他检查
1.尿常规检查
2.尿蛋白分析
3.尿红细胞相差显微镜和尿红细胞平均容积(MCV)检查
4.肾功能
5.肾穿刺活检
6.肾脏超声
五诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
六治疗
1.饮食治疗
2.控制高血压和保护肾功能
3.抗凝和抗血小板解聚药物
4.糖皮质激素和细胞毒药物
5.避免加重肾脏损害的因素
6.其他
七预后
第二十节尿路感染
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
3.细菌的致病力
二临床表现
1.膀胱炎
2.急性肾盂肾炎
3.慢性肾盂肾炎
4.并发症
三实验室及辅助检查
1.血常规
2.尿常规
3.尿细菌学检查
4.亚硝酸盐还原试验
5.影像学检查
6.其他检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.一般治疗
2.抗菌治疗
第二十一节慢性肾衰竭
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.水、电解质及酸碱平衡紊乱
2.各系统表现
三实验室及辅助检查
1.血液检查
2.尿液检查
3.肾功能检查
4.其他
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.延缓病情进展
2.慢性肾衰竭的药物治疗
3.肾脏替代疗法
第二十二节缺铁性贫血
一病因与发病机制
1.铁的丢失过多
2.铁摄入量不足
3.铁吸收不良
二临床表现
1.症状
2.体征
三实验室及辅助检查
1.血象
2.骨髓象
3.铁代谢测定
4.红细胞游离原卟啉(FEP)测定
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.病因治疗
2.铁剂治疗
六预防
第二十三节再生障碍性贫血
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.急性再障
2.慢性再障
三实验室及辅助检查
1.血象
2.骨髓检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.一般治疗
2.支持疗法
3.免疫抑制剂
4.刺激骨髓造血
5.异基因造血干细胞移植
6.细胞因子
第二十四节特发性血小板减少性紫癜
一病因与发病机制
1.免疫因素
2.感染
3.脾脏作用
4.其他因素
二临床表现
1.急性型
2.慢性型
三实验室及辅助检查
1.血象
2.出凝血检查
3.骨髓象
4.免疫学检测
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.一般治疗
2.糖皮质激素
3.脾脏切除
4.免疫抑制剂
5.其他治疗
第二十五节甲状腺功能亢进症
一病因与发病机制
二病理
1.甲状腺
2.眼
3.胫前黏液性水肿
4.其他
三临床表现
1.甲状腺毒症表现
2.甲状腺肿大
3.眼征
4.特殊表现
四实验室及辅助检查
1.血清甲状腺激素测定
2.TSH测定
3.甲状腺自身抗体测定
4.甲状腺摄131碘率
5.其他检查
五诊断与鉴别诊断
1.甲亢的诊断
2.GD的诊断
3.鉴别诊断
六治疗
1.一般治疗
2.甲状腺功能亢进的治疗
3.Graves眶病的治疗
4.甲状腺危象的治疗
第二十六节糖尿病
一分类
1.1型糖尿病、2型糖尿病的临床特点及鉴别要点
2.其他特殊类型糖尿病
3.妊娠期糖尿病
二病因与发病机制
1.1型糖尿病
2.2型糖尿病
三临床表现
1.无症状期
2.典型症状
3.其他表现
4.并发症
四实验室及辅助检查
1.尿糖
2.血糖
3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
4.糖化血红蛋白A1(GHbA1)测定
5.血浆胰岛素、C肽测定
6.自身免疫反应的标志性抗体
7.其他检查
五诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
六治疗
七预防
1.病因
2.临床表现
3.辅助检查
4.诊断
5.治疗
第二十七节痛风
一病因及分类
二发生机制
三临床表现
1.急性发作期
2.间歇期
3.慢性痛风石病变期
4.肾脏病变
四实验室及其他检查
1.血尿酸测定
2.尿尿酸测定
3.滑液及痛风石检查
4.X线检查
5.其他
五诊断要点
1.诊断
2.鉴别诊断
六治疗
1.一般治疗
2.急性痛风性关节炎的治疗
3.间歇期和慢性期的治疗
4.肾脏病变的治疗
5.无症状高尿酸血症的治疗
6.继发性痛风的治疗
第二十八节类风湿关节炎
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二病理
三临床表现
1.关节表现
2.关节外表现
四实验室及辅助检查
1.血象
2.炎性标记物
3.自身抗体
4.关节影像学检查
5.关节滑液检查
6.关节镜及针刺活检
五诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
六治疗
1.一般治疗
2.药物治疗
3.外科治疗
第二十九节脑梗死
一病因与发病机制
1.动脉血栓性脑梗死
2.脑栓塞
3.腔隙性梗死
二临床表现
1.一般表现
2.常见脑动脉闭塞的表现
3.临床分型
三辅助检查
1.CT检查
2.磁共振成像(MRI)
3.脑脊液检查
4.其他
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.鉴别诊断
五治疗
1.一般治疗
2.溶栓治疗
3.降纤治疗
4.抗凝治疗
5.抗血小板聚集药物
6.神经保护剂
7.减轻脑的缺血性损伤
8.恢复期治疗
第三十节脑出血
一病因与发病机制
1.病因
2.高血压性脑出血的发病机制
二临床表现
1.壳核出血（内囊外侧型）
2.丘脑出血（内囊内侧型）
3.桥脑出血
4.小脑出血
5.脑叶出血
三辅助检查
1.CT检查
2.MRI
3.其他检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.鉴别诊断
五治疗
1.内科治疗
2.外科治疗
第三十一节病毒性肝炎
一病原学
1.甲型肝炎病毒(HAV)
2.乙型肝炎病毒(HBV)
3.丙型肝炎病毒(HCV)
4.丁型肝炎病毒(HDV)
5.戊型肝炎病毒(HEV)
6.庚型肝炎病毒(HGV)
二流行病学
1.传染源
2.传播途径
3.人群易感性
三发病机理
四病理
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.重型肝炎
4.淤胆型肝炎
五临床表现
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.重型肝炎
4.淤胆型肝炎
六实验室及辅助检查
1.血常规检查
2.肝功能试验
3.肝炎病毒标记物检测
4.肝穿刺病理检查
5.超声检查
七诊断与鉴别诊断
1.病毒性肝炎诊断标准
2.临床诊断
3.病原学诊断
4.鉴别诊断
八治疗
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.重型肝炎
4.淤胆型肝炎
九预后
1.急性肝炎
2.慢性肝炎
3.重型肝炎
4.淤胆型肝炎
5.无症状HBsAg携带者
十预防
1.控制传染源
2.切断传播途径
3.保护易感人群
第三十二节乳腺增生病
一病因病理
二临床表现
1.症状
2.体征
三实验室及其他检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.治疗思路
2.药物治疗
3.手术治疗
第三十三节急性阑尾炎
一病因病理
1.病因
2.病理
二临床表现
1.症状
2.体征
三实验室及其他检查
1.血常规检查
2.尿常规检查
3.其他辅助检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.特殊类型急性阑尾炎
3.鉴别诊断
五治疗
1.治疗思路
2.治疗
六预防与调护
第三十四节肠梗阻
一病因病理
1.局部病理生理改变
2.全身病理生理改变
二临床表现
1.症状
2.体征
三实验室及其他检查
1.实验室检查
2.X线检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.治疗思路
2.非手术治疗
3.手术治疗
第三十五节胆石症
一病因病理
1.胆石分类和化学组成
2.病因
3.病理
二临床表现
1.胆囊结石
2.肝外胆管结石
3.肝内胆管结石
三诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
四治疗
1.胆囊结石
2.肝外胆管结石
3.肝内胆管结石
五预防与调护
第三十六节前列腺增生症
一病因病理
1.病因
2.病理
二临床表现
1.症状
2.体征
三实验室及其他检查
1.尿流率检查
2.血清前列腺特异抗原(PSA)测定
3.B超检查
4.膀胱镜检查
5.泌尿系X线检查
6.CT及MRI检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.治疗思路
2.一般治疗
3.药物治疗
4.手术治疗
5.其他疗法
第三十七节下肢动脉硬化性闭塞症
一病因病理
1.病因
2.病理
二临床表现
1.症状
2.体征
三实验室及其他检查
1.一般检查
2.无创伤性血管检查
3.踝肱压指数(ABI)
4.影像学检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.治疗原则
2.药物治疗
3.手术疗法
4.外治疗法
5.针灸治疗
六预防与调护
第三十八节功能失调性子宫出血
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.月经过多
2.子宫不规则出血过多
3.子宫不规则出血
4.月经过频
三实验室及其他检查
1.血液检测
2.尿妊娠试验或血HCG检测
3.盆腔B超检查
4.基础体温测定
5.诊断性刮宫
6.宫腔镜检查
7.激素测定
8.宫颈细胞学检查
9.宫颈黏液结晶检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.一般治疗
2.药物治疗
六预防与调护
第三十九节绝经综合征
一内分泌变化
1.雌激素
2.孕酮
3.雄激素
4.促性腺激素
5.促性腺激素释放激素
6.抑制素
二临床表现
1.近期症状
2.远期症状
三诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
四治疗
1.一般治疗
2.性激素治疗
3.非激素类药物
第四十节盆腔炎性疾病
一病因与发病机制
1.病原体
2.感染途径
3.高危因素
4.病理及发病机制
5.盆腔炎性疾病后遗症
二临床表现
1.症状
2.体征
三诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
四治疗
1.药物治疗
2.手术治疗
3.物理疗法
五预防和调护
第四十一节自然流产
一病因与发病机制
1.遗传因素
2.母体因素
3.免疫因素
4.环境因素
二临床表现
1.先兆流产
2.难免流产
3.不全流产
4.完全流产
三实验室及其他检查
1.B型超声波检查
2.妊娠试验
3.孕激素测定
四诊断与鉴别诊断
1.诊断要点
2.鉴别诊断
五治疗
第四十二节异位妊娠
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.症状
2.体征
三实验室及其他检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.手术治疗
2.药物治疗
六预后转归
七预防与调护
第四十三节产褥感染
一病因病机
1.病因
2.病原体种类
3.感染途径
二临床表现
1.急性外阴、阴道、宫颈炎
2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
5.血栓性静脉炎
6.脓毒血症及败血症
三辅助检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.支持疗法
2.处理感染灶
3.应用抗生素
4.适量选用抗凝药物
5.手术治疗
六预防与调护
第四十四节小儿肺炎
一病因病机
1.病因
2.发病机制
二临床表现
三实验室及其他检查
1.血液检查
2.病原学检查
3.血气分析
4.X线检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.病因治疗
2.对症治疗
3.糖皮质激素的应用
4.并发症和并发症的治疗
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十五节小儿腹泻
一病因病机
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.腹泻的共同临床表现
2.几种常见类型肠炎的临床特点
三实验室及其他检查
1.大便常规检查
2.血常规检查
3.大便培养
4.大便乳胶凝集实验
5.血生化检查
6.其他
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.饮食疗法
2.液体疗法
3.药物治疗
4.补锌治疗
5.迁延性和慢性腹泻病的治疗
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十六节肾病综合征
一病因
二临床表现
1.大量蛋白尿
2.低蛋白血症
3.水肿
4.高脂血症
三诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
四并发症
1.感染
2.血栓及栓塞并发症
3.急性肾衰竭
4.蛋白质及脂肪代谢紊乱
五治疗
1.一般治疗
2.对症治疗
3.主要治疗（抑制免疫与炎症反应）
六预后
1.病理类型
2.临床因素
3.并发症
第四十七节过敏性紫癜
一病因病机
1.病因
2.病理
二临床表现
1.皮肤紫癜
2.消化道症状
3.关节症状
4.肾脏症状
5.其他表现
三实验室及其他检查
1.血常规检查
2.尿常规检查
3.大便常规检查
4.免疫学检查
5.其他检查
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.对症治疗
2.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂应用
3.抗血小板聚集及抗凝治疗
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十八节水痘
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.典型水痘
2.重症水痘
3.先天性水痘
三实验室及其他检查
1.血常规检查
2.疱疹刮片检查
3.病毒分离
4.血清学检测
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
1.对症治疗
2.抗病毒治疗
六预防与调护
1.预防
2.调护
第四十九节流行性腮腺炎
一病因与发病机制
1.病因
2.发病机制
二临床表现
1.本病表现
2.并发症
三实验室及其他检查
1.淀粉酶测定
2.血清学检查
3.病毒分离
四诊断与鉴别诊断
1.诊断
2.鉴别诊断
五治疗
六预防与调护
1.预防
2.调护
附中医执业医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲