Name: 中国法院2024年度案例：保险纠纷
Author: 国家法官学院 最高人民法院司法案例研究院
ISBN: 9787521643565

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中国法院2024年度案例：保险纠纷

国家法官学院最高人民法院司法案例研究院

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序
一财产保险合同纠纷
（一）财产损失保险合同纠纷
1 承运人作为货运险被保险人的权利主张路径——甲物流公司诉保险公司财产保险合同案
2 特别约定的免责条款约束力的认定——供应链公司诉保险公司财产保险合同案
3 保险合同格式条款的解释规则——杨某诉保险公司财产保险合同案
4 财产保险合同中经被保险人同意的指定受益人，基于合同约定有权行使保险金支付请求权——租赁公司诉保险公司财产损失保险合同案
5 保险车辆用于出租是否改变了使用性质并导致危险程度显著增加——汽车公司诉保险公司财产损失保险合同案
6 造成保险标的损失的近因属于责任免除情形，保险人不承担保险赔偿责任——王某诉保险公司财产损失保险合同案
（二）进出口信用保险合同纠纷
7 进出口信用保险合同约定纠纷先决条款主张保险权益前应先确认债权——进出口公司诉保险公司进出口信用保险合同案
（三）保证保险合同纠纷
8 合作协议与保证保险合同约定不一致时，协议效力的认定规则——国际融资公司诉保险公司保证保险合同案
9 保险合同当事人签订“合作协议”的效力判断及其与备案条款、保险单、批单等保险合同内容不一致时的适用规则——国际融资公司诉保险公司保证保险合同案
10 保证保险合同中关于违约金条款的效力认定——保险公司诉肖某保证保险合同案
11 保证保险和债务人自物担保的履行顺位——李某诉保险公司保证保险合同案
（四）责任保险合同纠纷
12 保险公司就免责条款释义的解释负提示说明义务——运输公司诉甲保险公司财产保险合同案
13 财产保险合同保险标的之认定规则——物流公司诉保险公司责任保险合同案
14 财产保险合同中车辆危险程度显著增加的法律认定——刘某、陈某诉保险公司财产保险合同案
15 危险驾驶行为是否构成“故意制造保险事故”之拒赔事由的认定——程某诉保险公司财产保险合同案
16 无直接证据证明多次撞击交通事故损伤参与度时，应结合其他间接证据并运用证据规则进行综合认定——余某诉保险公司财产保险合同案
17 被保险人单方免责承诺的解释规则——机械公司诉保险公司财产保险合同案
18 雇主责任险项下保险金请求权转让须综合审查——工程公司诉甲保险公司责任保险合同案
19 外卖骑手猝死后未尸检，保险公司能否拒赔——网络公司诉保险公司责任保险合同案
二人身保险合同纠纷
（一）人寿保险合同纠纷
20 人身保险合同中投保人如实告知义务的认定标准——顾某诉保险公司人寿保险合同案
21 保费受理迟延情形下保险人中止保险合同效力的责任认定——费某诉保险公司人身保险合同案
22 人身保险合同指定受益人的认定规则——江某诉保险公司、保险公司海门公司意外伤害保险合同案
（二）意外伤害保险合同纠纷
23 人身保险中投保人如实告知义务及保险人明确说明义务的认定——郝某、王某诉保险公司人身保险合同案
24 人身意外伤害保险合同中特别约定“家庭成员保额均分”的效力认定——王甲等诉保险公司意外伤害保险合同案
25 保险责任赔偿范围的认定应当以保险合同条款为基础，并区分保险免责条款，必要时结合投保人的具体投保行为综合分析——许某诉保险公司人身保险合同案
26 关于被保险人死因不明时的法律适用及认定标准——吴甲等诉保险公司人身保险合同案
27 保险人应当就保险合同中伤残保险金比例给付条款予以提示说明——韦某诉保险公司意外伤害保险合同案
28 可能降低理赔额的鉴定标准条款属于减轻保险人责任的条款应做提示与明确说明——袁某诉保险公司人身保险合同案
29 以禁止性规定情形作为保险合同免责条款并不免除保险人的提示义务——黄甲等诉保险公司人身保险合同案
30 意外伤害保险受益人仅就发生保险事故承担初步的有限举证责任——陈甲、朱某诉保险公司人身保险合同案
31 保险人不能因被保险人获得侵权损害赔偿而减免人身保险赔偿责任——刘某诉保险公司人身保险合同案
32 非基础性疾病导致的中暑死亡保险公司应当赔付——某建筑公司诉某保险公司意外伤害保险合同案
33 团体意外伤害保险合同约定指定生效日早于合同成立日应属无效——刘某甲、翁某甲诉保险公司意外伤害保险合同案
34 公司业务交接导致员工保险的投保人主体变更的，不影响保险合同效力——供应链公司诉保险公司意外伤害保险合同案
35 外卖配送员同送多平台订单时发生人身损害意外事故可分获保险理赔——张某甲诉甲保险公司人身保险合同案
（三）健康保险合同纠纷
36 投保人履行如实告知义务的判断标准——龙某某诉保险公司健康保险合同案
37 互联网人身保险如实告知义务的司法认定——徐某诉保险公司、保险公司深圳公司人身保险合同案
38 重大疾病保险理赔条件的认定——胡某甲诉保险公司人身保险合同案
39 保险合同中违反告知义务——朱某甲诉保险公司人身保险合同案
40 保险公司就免责条款履行明确说明义务的认定——王某某诉保险公司人身保险合同案
41 电子投保中保险公司是否尽到询问责任的认定——张某诉某保险公司人身保险合同案
42 “不利解释原则”在认定人身保险合同“重大疾病”范畴时的法律适用——曹某诉保险公司人身保险合同案
43 被保险人订立健康保险合同的诚信义务——姜某诉保险公司健康保险合同案
44 保险合同中口头约定与书面约定不一致时的效力认定——刘某诉甲保险公司人身保险合同案
45 保险合同条款争议解释的“合理期望”原则——蔡某诉保险公司人身保险合同案
46 合同成立满两年的保险合同的解除权行使——孙某诉保险公司人身保险合同案
47 公民的个人信息依法受法律保护——梁某甲诉保险公司人身保险合同案
三保险人代位求偿权纠纷
48 共同侵权的认定标准——保险公司诉李某甲保险人代位求偿权案
49 保险人代位求偿对象中“组成人员”之界定——保险公司诉某公司保险人代位求偿权案
50 商业三者险“零时生效”前发生交通事故的保险责任认定——乙保险公司诉甲保险公司等保险人代位求偿权案
51 家庭自用车从事顺风车业务是否构成营运活动，应根据具体情况并结合相关政策综合评定——甲保险公司诉陈某甲、乙保险公司保险人代位求偿权案
52 国际航空货物运输关系中承运人责任限制的司法认定——保险运营中心诉物流公司保险人代位求偿权案
53 跨境民商事争议中对国际条约的合理适用——保险公司诉运输公司保险人代位求偿权案
54 被保险人未履行危险程度显著增加的通知义务，保险人依法不承担保险金赔偿责任——甲保险公司诉刘某、乙保险公司保险人代位求偿权案
55 因第三者的违约行为给保险标的造成损害，保险人由此依法向第三者行使代位求偿权的，法院应予支持——保险公司诉消防集团保险人代位求偿权案
56 机动车与非机动车发生交通事故，保险人代位求偿权是否应予支持——保险公司诉胡某保险人代位求偿权案
57 高层建筑物玻璃脱落，所有人证明其不存在过错的应免除赔偿责任——某保险公司诉张甲、吴乙保险人代位求偿权案
58 交通事故发生后“私了”协议性质的认定步骤——甲保险公司诉常某甲、乙保险公司保险人代位求偿权案
59 驾驶证过期不必然属于保险公司“无证驾驶”免赔的情形——甲保险公司诉郭某甲、乙保险公司保险人代位求偿权案
60 交通事故车辆更换零部件残值应否抵扣赔偿款——保险公司诉翁某某、经营部保险人代位求偿案
61 违法驾驶情形下交强险保险公司的追偿权与代位求偿权之区分——保险公司诉陈某、司某某保险案
62 保险人主张保证人承担保证责任应否支持——保险公司诉梁某等保险人代位求偿权案

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