病案管理实用指南

中国医院协会

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中国医院协会病案专业委员会简介
编委会主任简介
序
前言
第一章医疗机构病案管理科室的基本设置
第一节病案管理科室的名称属性及隶属关系
第二节病案管理科人员结构及配置
第三节病案管理科的主要业务范围
第四节办公用房与设备
第二章医疗机构病案管理委员会章程及工作制度
第一节病案管理委员会章程
第二节病案管理委员会工作制度
第三节委员的权利和义务
第三章病案管理科工作制度及岗位职责
第一节病案管理科工作制度
第二节病案管理科岗位职责
第四章病案管理科工作流程
第一节住院病案工作流程
第二节门（急）诊病案工作流程
第三节统计工作流程
第四节统计指标解释
第五章电子病历管理
第一节电子病历基本功能与管理
第二节电子病历归档
第三节电子签名
第四节门（急）诊电子病历的管理
第五节人工智能
第六章病案管理学科教育与教学
第一节病案管理学科的专业教育
第二节病案管理学科的继续教育
第三节病案信息管理学科的科研
第七章医疗机构病案管理科应急预案
第一节应急小组的组成和职责
第二节突发事件应急预案
附录
附录1 终末病案书写质量检查评分表（非手术病案）
附录2 终末病案书写质量检查评分表（手术病案）
附录3 中华人民共和国民法典（节选）
附录4 中华人民共和国医师法（节选）
附录5 医疗纠纷预防和处理条例（节选）
附录6 医疗事故处理条例（节选）
附录7 医疗机构管理条例实施细则（节选）
附录8 医疗机构病历管理规定（2013年版）
附录9 病历书写基本规范
附录10 电子病历系统功能规范（试行）
附录11 电子病历应用管理规范（试行）
附录12 全国卫生统计工作管理办法
附录13 卫生系统电子认证服务管理办法（试行）
附录14 国家卫生统计信息网络直报管理规定（试行）
附录15 医疗机构临床用血管理办法（节选）
附录16 中医病历书写基本规范
附录17 住院病案首页数据填写质量规范（暂行）
附录18 住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）
附录19 医疗质量安全核心制度要点
附录20 卫生部关于修订住院病案首页的通知
附录21 三级医院评审标准（2020年版）（节选）
附录22 病案管理质量控制指标（2021年版）
参考文献

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