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中西医结合外科学（全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材）
何清湖
- 扉页
- 版权信息+书签
- 《中西医结合外科学》编委会
- 《中西医结合外科学》融合出版数字化资源编创委员会
- 专家指导委员会
- 编审专家组
- 前言
- 编写说明
- 上篇 总论
- 第一章 绪论
- 一 中西医结合外科工作的发展简史及成就
- （一）中西医结合治疗急腹症的成就
- （二）针刺麻醉的成就
- （三）中西医结合治疗周围血管病的成就
- （四）中西医结合治疗烧伤的成就
- （五）恶性肿瘤的中西医结合治疗成就
- （六）中西医结合救治危重病的成就
- 二 中西医结合外科学的内容与范围
- 三 中西医结合外科学的研究方向
- （一）创新概念及理论研究
- （二）加强中西医“结合点”的选择
- （三）加强外科领域中西医结合成果的整理和开发
- 四 如何学好中西医结合外科学
- （一）坚持正确的学习方向
- （二）必须重视基本功
- （三）理论与实践相结合
- （四）重视基本技术操作的训练
- （五）加强对危重病的诊断和处理能力
- 第二章 中医外科证治概要
- 第一节 中医外科疾病的命名与专业术语
- 一 疾病的命名原则
- 二 专业术语
- 第二节 病因病机
- 一 致病因素
- （一）外感六淫
- （二）感受特殊之毒
- （三）外来伤害
- （四）情志内伤
- （五）饮食不节
- （六）劳伤虚损
- （七）痰饮、瘀血
- 二 发病机理
- （一）气血凝滞
- （二）经络阻塞
- （三）脏腑失和
- 第三节 诊法与辨证
- 一 诊法
- 二 辨证
- （一）阴阳辨证
- （二）部位辨证
- （三）经络辨证
- （四）局部辨证
- 第四节 治法
- 一 内治法
- （一）内治法的三大法则
- （二）内治法的具体应用
- 二 外治法
- （一）药物疗法
- （二）手术疗法
- （三）其他疗法
- 第三章 无菌术
- 第一节 概述
- 一 机械的方法
- 二 物理的方法
- 三 化学的方法
- 第二节 手术器械、物品、敷料的消毒与灭菌
- 一 化学消毒法
- （一）药物浸泡消毒法
- （二）甲醛气体熏蒸法
- （三）环氧乙烷（过氧乙酸）熏蒸法
- 二 物理灭菌法
- （一）高压蒸汽灭菌法
- （二）煮沸灭菌法
- （三）干热灭菌法
- 第三节 手术人员和患者手术区域的准备
- 一 手术人员的准备
- （一）一般准备
- （二）手臂消毒法
- （三）穿无菌手术衣和戴无菌手套
- 二 患者手术区域的准备
- （一）手术前皮肤准备
- （二）手术区皮肤消毒
- 第四节 手术进行中的无菌原则
- 第五节 手术室的设置、消毒和管理
- 一 一般手术室的设置和要求
- 二 手术室的消毒法
- （一）紫外线照射灭菌
- （二）乳酸熏蒸消毒
- （三）甲醛、高锰酸钾消毒
- （四）过氧乙酸熏蒸法
- 三 手术室的管理
- 第六节 医院感染及管理现状
- 一 医院感染的概念
- 二 医院感染的现状
- 三 医院感染管理制度的健全
- 第四章 麻醉
- 第一节 概述
- 一 麻醉方法的分类
- （一）针刺镇痛与辅助麻醉
- （二）局部麻醉
- （三）椎管内麻醉
- （四）全身麻醉
- （五）复合麻醉
- 二 麻醉方法的选择
- （一）充分估计患者的病情和一般情况
- （二）根据手术需要
- （三）按麻醉药和麻醉方法本身的特点进行选择
- （四）麻醉者的技术和经验
- 第二节 麻醉前准备与用药
- 一 麻醉前准备
- 二 麻醉前用药
- （一）麻醉前用药目的
- （二）麻醉前用药
- 第三节 针刺镇痛与针刺辅助麻醉
- 一 针刺镇痛与针刺辅助麻醉的特点
- 二 麻醉前准备
- 三 穴位选择
- （一）体针的选穴原则
- （二）耳针的选穴原则
- （三）选穴注意事项
- 四 麻醉方法与管理
- （一）刺激方法
- （二）麻醉处理
- 第四节 局部麻醉
- 一 常用局麻药
- 二 局部麻醉方法和临床应用
- （一）表面麻醉
- （二）局部浸润麻醉
- （三）区域阻滞麻醉
- （四）神经阻滞麻醉
- 三 局麻药的不良反应与防治
- （一）中毒反应
- （二）过敏反应
- （三）特异质反应
- 第五节 椎管内麻醉
- 一 椎管内麻醉的有关解剖生理
- （一）椎管解剖
- （二）蛛网膜下腔麻醉的生理
- （三）硬膜外麻醉的生理
- 二 蛛网膜下腔麻醉的实施
- （一）常用局麻药的药理
- （二）适应证与禁忌证
- （三）麻醉前准备
- （四）蛛网膜下腔穿刺技术
- （五）麻醉管理
- （六）术后并发症及处理
- 三 硬膜外麻醉的实施
- （一）常用局麻药
- （二）适应证与禁忌证
- （三）麻醉前准备和用药
- （四）硬膜外穿刺技术
- （五）硬膜外麻醉管理
- 四 椎管内复合麻醉
- （一）操作方法
- （二）注意事项
- 第六节 全身麻醉
- 一 全身麻醉深度的监测
- （一）临床体征的观察
- （二）仪器监测
- 二 吸入麻醉
- 三 静脉麻醉
- （一）硫喷妥钠静脉麻醉
- （二）氯胺酮静脉麻醉
- （三）γ-羟丁酸钠静脉麻醉
- （四）乙咪酯（依托咪酯）静脉麻醉
- （五）异丙酚静脉麻醉
- （六）咪达唑仑静脉麻醉
- （七）普鲁卡因静脉复合麻醉
- （八）神经安定镇痛麻醉
- （九）中药麻醉
- 第七节 气管内插管与拔管术
- 一 经口明视插管法
- （一）插管前准备
- （二）插管步骤
- （三）注意事项
- 二 其他插管方法
- （一）经鼻腔明视插管法
- （二）经鼻盲探插管法
- （三）经口盲探气管内插管法
- （四）清醒气管内插管法
- （五）双腔支气管导管(DLT)插管术
- 三 拔管术
- （一）拔管指征
- （二）注意事项
- （三）气管内插管术的并发症
- 第五章 体液与营养平衡
- 第一节 体液代谢与酸碱平衡
- 一 体液的含量和分布
- 二 水的生理功能和平衡
- 三 电解质含量和代谢
- 四 体液平衡的调节
- 五 酸碱平衡的维持
- 六 水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性
- 第二节 体液代谢的失调
- 一 水和钠的代谢紊乱
- （一）等渗性缺水
- （二）高渗性缺水
- （三）低渗性缺水
- （四）水中毒
- 二 钾的异常
- （一）低钾血症
- （二）高钾血症
- 三 钙的异常
- （一）低钙血症
- （二）高钙血症
- 四 镁的异常
- （一）低镁血症
- （二）高镁血症
- 五 磷的异常
- （一）低磷血症
- （二）高磷血症
- 第三节 酸碱平衡失调
- 一 代谢性酸中毒（代酸）
- 二 代谢性碱中毒（代碱）
- 三 呼吸性酸中毒（呼酸）
- 四 呼吸性碱中毒（呼碱）
- 五 复合的酸碱失衡
- 第四节 外科补液
- 一 临床处理的基本原则
- 二 外科补液的目的、特点和总要求
- 三 补液量计算及液体选择
- 四 如何补充液体
- 五 手术前后补液
- 六 安全补液的注意事项及监护指标
- 第五节 外科营养支持概述
- 一 临床营养进展
- 二 正常营养需要
- 三 营养基质代谢及创伤、感染后的代谢改变
- 第六节 营养状态的评定与监测
- 第七节 肠外营养和肠内营养
- 一 肠外营养
- 二 肠内营养
- 第八节 外科营养支持的并发症及监测
- 一 营养支持并发症
- （一）技术性并发症
- （二）感染性并发症
- （三）与代谢有关的并发症
- 二 营养支持的监测
- （一）PN的管理
- （二）PN支持的监测
- 第六章 输血
- 第一节 血型与血源
- 一 血型
- （一）ABO血型
- （二）Rh血型
- 二 血源
- 第二节 输血的适应证、方法及注意事项
- 一 适应证
- 二 方法
- 三 注意事项
- 第三节 输血不良反应及并发症
- 一 发热反应
- 二 过敏反应
- 三 溶血反应
- 四 循环超负荷
- 五 细菌污染反应
- 六 输血相关的急性肺损伤
- 七 输血相关性移植物抗宿主病
- 八 疾病传播
- 九 其他
- 第四节 血液成分制品
- 一 血浆
- 二 冷沉淀
- 三 血浆蛋白
- 四 红细胞
- 五 血小板
- 六 粒细胞
- 第五节 血液代用品
- 一 血浆代用品
- 二 红细胞代用品
- 第六节 自体输血
- 一 预存式自身输血
- 二 稀释式自身输血
- 三 回收式自身输血
- 第七章 休克
- 第一节 休克相关基础与临床
- 一 分类
- 二 中医病因病机
- （一）病因
- （二）病机
- 三 病理生理
- （一）微循环的变化
- （二）代谢改变
- （三）内脏器官的继发性损害
- 四 临床表现与诊断
- （一）临床表现
- （二）诊断
- 五 休克的监测
- （一）一般监测
- （二）特殊监测
- 第二节 休克的预防和治疗
- 一 预防
- 二 治疗
- （一）一般紧急治疗
- （二）补充血容量
- （三）积极处理原发病
- （四）纠正酸碱平衡失调
- （五）血管活性药物的应用
- （六）治疗DIC改善微循环
- （七）皮质类固醇的应用
- （八）其他治疗
- 三 中医药的应用
- （一）辨证治疗
- （二）针灸治疗
- （三）中药注射液的应用
- 第三节 外科常见休克
- 一 低血容量性休克
- （一）失血性休克
- （二）创伤性休克
- 二 感染性休克
- （一）临床类型
- （二）西医治疗
- （三）中医治疗
- 第八章 围术期处理
- 第一节 术前准备
- 一 一般准备
- （一）心理准备
- （二）生理准备
- 二 特殊准备
- （一）营养不良
- （二）高血压
- （三）心脏病
- （四）呼吸功能障碍
- （五）肝脏疾病
- （六）肾脏疾病
- （七）肾上腺皮质功能不全
- （八）糖尿病
- （九）凝血功能异常
- 三 相关的准备
- （一）术前会诊
- （二）术前小结
- （三）签订手术知情同意书
- 四 急症手术的术前准备
- 五 病人进入手术室前的准备
- 第二节 术后处理
- 一 术后监护与处理
- （一）病情交代与监护
- （二）常规处理
- 二 术后不适的处理
- （一）切口疼痛
- （二）发热
- （三）恶心、呕吐
- （四）腹胀
- （五）呃逆
- （六）尿潴留
- 第三节 术后并发症的防治与切口处理
- 一 术后常见并发症的防治
- （一）术后出血
- （二）肺不张和肺部感染
- （三）尿路感染
- （四）切口感染
- （五）切口裂开
- （六）下肢深静脉血栓形成
- （七）急性肝功能不全
- （八）应激性溃疡
- 二 切口处理
- （一）手术切口的分类
- （二）缝线拆除
- （三）感染切口的处理
- （四）切口愈合分级
- 第四节 中医药在围术期的应用
- 一 “虚则补之”为手术创造良好的条件
- 二 应用“通里攻下”法行肠道准备
- 三 危重病人术前的中医辨证论治
- 第九章 重症救治
- 第一节 心肺脑复苏
- 一 概述
- 二 心肺复苏
- （一）初期复苏
- （二）后续复苏
- （三）复苏后处理
- 三 脑复苏
- 第二节 多器官功能障碍综合征
- 一 病因与发病机制
- 二 诊断标准及严重程度评分标准
- 三 预防与治疗
- 第十章 疼痛与治疗
- 第一节 概述
- 一 疼痛的分类
- 二 疼痛的机制
- 三 疼痛对机体的影响
- 四 疼痛的测定和评估
- 第二节 慢性疼痛的治疗
- 一 药物治疗
- 二 神经阻滞
- 三 椎管内注药
- 四 痛点注射
- 五 针灸疗法
- 六 按摩疗法
- 七 物理疗法
- 八 经皮神经电刺激疗法
- 九 心理疗法
- 第三节 手术后的镇痛
- 一 镇痛药物
- 二 镇痛方法
- 第四节 癌症疼痛与治疗
- 一 按阶梯口服用药
- 二 其他用药方法
- 三 临床止痛新药
- 第十一章 内镜与腔镜技术
- 第一节 内镜外科技术
- 一 概述
- 二 设备与器械
- （一）内镜系统
- （二）手术设备
- （三）手术器械
- 三 基本操作技术
- 四 内镜在临床上的应用
- （一）胃镜
- （二）支气管镜
- （三）胆道镜和十二指肠镜
- 五 应用现状及展望
- 第二节 腔镜外科技术
- 一 概述
- 二 设备与器械
- （一）腹腔镜系统
- （二）气腹系统
- （三）手术设备
- 三 基本操作技术
- （一）建立气腹
- （二）腹腔镜下止血
- （三）腹腔镜下组织分离与切开
- （四）腹腔镜下缝合
- （五）标本取出
- 四 手术适应证
- 五 手术并发症
- （一）CO2气腹相关的并发症与不良反应
- （二）血管损伤
- （三）内脏损伤
- （四）腹壁并发症
- 六 腹腔镜应用现状
- （一）腹腔镜诊断作用
- （二）腹腔镜的治疗作用
- 下篇 各论
- 第十二章 外科感染
- 第一节 概述
- 一 特点
- 二 分类
- （一）按病菌种类和病变性质分类
- （二）按病程分类
- （三）其他分类
- 三 病因
- （一）西医病因
- （二）中医病因
- 四 发病机理
- 五 临床表现
- 六 诊断
- 七 治疗
- 八 预防
- 第二节 浅部组织的化脓性感染
- 一 疖和疖病
- 二 痈
- 三 急性蜂窝织炎
- 四 丹毒
- 五 浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎
- 六 脓肿
- 第三节 手部急性化脓性感染
- 一 甲沟炎及甲下脓肿
- 二 脓性指头炎
- 三 急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎
- 四 掌深部间隙感染
- 第四节 全身性感染
- 第五节 特异性感染
- 一 破伤风
- 二 气性坏疽
- 第六节 抗菌药物在外科临床中的应用
- 一 抗菌药物合理应用原则
- 二 适应证
- 三 抗菌药物的选择
- 四 给药方法
- 五 联合应用抗菌药物
- 六 其他注意事项
- 第十三章 损伤
- 一 分类原则
- 二 损伤修复
- 第一节 颅脑损伤
- 一 头皮血肿
- 二 头皮裂伤
- 三 头皮撕脱伤
- 四 脑震荡
- 五 脑挫裂伤
- 六 颅内血肿
- 第二节 胸部损伤
- 第三节 腹部损伤
- 一 脾破裂
- 二 肝破裂
- 三 胰腺损伤
- 四 十二指肠及小肠损伤
- 五 结肠与直肠损伤
- 第四节 泌尿系损伤
- 一 肾损伤
- 二 膀胱损伤
- 三 尿道损伤
- 第五节 烧伤
- 第六节 冷伤
- 第七节 咬螫伤
- 一 毒蛇咬伤
- 二 兽咬伤
- 三 诸虫螫咬伤
- 第十四章 常见体表肿物
- 一 脂肪瘤
- 二 纤维瘤
- 三 神经纤维瘤
- 四 皮脂腺囊肿
- 五 皮样囊肿
- 六 表皮样囊肿
- 七 血管瘤
- 八 色素痣
- 九 黑素瘤
- 十 淋巴管瘤
- 十一 皮肤癌
- 第十五章 甲状腺疾病
- 第一节 单纯性甲状腺肿
- 第二节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- 第三节 甲状腺功能亢进症的外科治疗
- 第四节 甲状腺肿瘤
- 一 甲状腺腺瘤
- 二 甲状腺癌
- 第十六章 胸部疾病
- 第一节 原发性支气管肺癌的外科治疗
- 第二节 食管癌的外科治疗
- 第十七章 乳房疾病
- 第一节 急性乳腺炎
- 第二节 乳腺增生
- 第三节 乳腺纤维腺瘤
- 第四节 乳腺癌
- 第十八章 胃与十二指肠疾病
- 第一节 胃十二指肠溃疡急性穿孔
- 第二节 胃十二指肠溃疡大出血
- 第三节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
- 第四节 胃癌
- 第十九章 原发性肝癌
- 一 手术治疗
- 二 介入治疗
- 三 放射治疗
- 四 生物治疗
- 五 分子靶向治疗
- 六 中医药治疗
- 第二十章 门静脉高压症
- 第二十一章 急腹症
- 第一节 急性阑尾炎
- 第二节 肠梗阻
- 第三节 胆道感染及胆石症
- 一 急性胆道感染
- 二 胆石症
- 第四节 急性胰腺炎
- 第五节 急腹症的诊断与鉴别诊断
- 第二十二章 腹外疝
- 第一节 腹股沟斜疝
- 第二节 腹股沟直疝
- 第三节 股疝
- 第四节 其他疝
- 一 切口疝
- 二 脐疝
- 三 白线疝
- 第二十三章 小肠、大肠与肛门疾病
- 第一节 克罗恩病
- 第二节 痔
- 一 内痔
- 二 外痔
- 三 混合痔
- 第三节 肛隐窝炎
- 第四节 肛周脓肿
- 第五节 肛瘘
- 第六节 肛裂
- 第七节 直肠脱垂
- 第八节 溃疡性结肠炎
- 第九节 结直肠肿瘤
- 第十节 便秘
- 第十一节 结直肠息肉与结直肠息肉病
- 第二十四章 泌尿与男性生殖系统疾病
- 第一节 泌尿系结石
- 第二节 睾丸炎与附睾炎
- 第三节 前列腺炎
- 第四节 良性前列腺增生
- 第五节 勃起功能障碍
- 第六节 男性不育
- 第七节 泌尿系统肿瘤
- 一 肾癌
- 二 膀胱癌
- 第二十五章 周围血管疾病
- 第一节 概述
- 一 症状
- 二 体征
- 第二节 血栓闭塞性脉管炎
- 第三节 动脉硬化性闭塞症
- 第四节 下肢深静脉血栓形成
- 第五节 单纯性下肢静脉曲张
- 第六节 糖尿病足
- 附录
- 附录一 外科常用诊疗技术
- 第一节 穿刺技术
- 一 体表肿物穿刺活检术
- 二 锁骨下静脉穿刺插管术
- 三 颈内静脉穿刺插管术
- 四 股动脉穿刺插管术
- 五 胸腔穿刺术
- 六 心包穿刺术
- 七 腹腔穿刺术
- 八 腰椎穿刺术
- 九 耻骨上膀胱穿刺术
- 第二节 各种诊疗管的使用
- 一 气管内插管术
- 二 胃管
- 三 三腔二囊胃管
- 四 胸腔闭式引流管
- 五 腹腔引流管
- 六 胆道引流管
- 七 导尿管
- 八 静脉导管（静脉切开插管术）
- 第三节 常用影像学检查中的外科检查
- 一 超声诊断
- 二 X线诊断
- 三 X线计算机断层扫描(CT)
- 四 磁共振成像检查(MRI)
- 五 核医学显像
- 六 正电子计算机断层显像(PET)
- 第四节 常用内窥镜的外科检查与治疗
- 一 胃镜
- 二 纤维支气管镜
- 三 结肠镜
- 四 胆道镜
- 五 膀胱镜
- 附录二 示教见习
- 见习一 消毒与灭菌、麻醉与手术
- 见习二 外科基本操作技术
- 见习三 引流、切口处理和换药
- 见习四 外科急救
- 见习五 动物手术示教
- 见习六 临床病例示教
- 见习七 门诊常用小手术
- 附录三 方剂名录
- 主要参考书目
- 教材目录（第一批）
- （一）中医学类专业
- （二）针灸推拿学专业
- （三）中西医临床医学专业
- （四）中药学类专业
- （五）护理学专业
- （六）公共课
- （七）中医骨伤科学专业
- （八）中医养生学专业
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